O que é a estimulação eléctrica do nervo sacro?

A estimulação do nervo sacral tem sido utilizada desde a década de 1940 para o tratamento da incontinência urinária neurogénica, tendo sido relatada por Caldwell em 1963 para o tratamento da incontinência urinária de esforço utilizando eléctrodos implantados para estimular o pavimento pélvico, e por Bridnley et al. em 1976 no Reino Unido, e Tanagho et al. em 1981 nos EUA, para o tratamento da incontinência em humanos, com bons resultados. 1995 Miaezl relatou esta técnica para o tratamento da incontinência fecal. Em 1995, Miaezl relatou esta técnica para tratar a incontinência fecal. Atualmente, a estimulação do nervo sacral (SNS) é mais utilizada no tratamento da obstipação no nosso hospital. O mecanismo da estimulação do nervo sacral no tratamento dos distúrbios da defecação é que o esfíncter externo e os músculos do pavimento pélvico são inervados pelos nervos sacrais que têm origem no segmento sacral da medula cremastérica. A estimulação dos nervos motores aumenta a contração do esfíncter e promove a transformação do esfíncter externo num músculo resistente à fadiga; a estimulação dos nervos sensoriais melhora a sensação de fezes e regula o reflexo local de defecação. A estimulação do nervo sacral estimula as fibras nervosas do 1/3 esquerdo do cólon transverso, do cólon descendente e do tubo reto-anal, levando à contração rectal e à defecação em alguns doentes, encurtando o tempo de defecação; melhora o peristaltismo do cólon sigmoide e reduz a incidência de obstipação; a força do esfíncter externo pode ser treinada sob baixa tensão sem causar contração do músculo detrusor, o que favorece a melhoria da incontinência de esforço quando a pressão abdominal é aumentada; leva a um ligeiro aumento da força do pavimento pélvico e do esfíncter e corrige o pélvico e corrige o relaxamento inadequado do pavimento pélvico. A implementação da terapia de estimulação elétrica do nervo sacral 1, a preparação da estimulação elétrica do nervo sacral deve ser direcionada para selecionar o local da acupuntura, o terapeuta deve explicar ao paciente antes do tratamento da constipação ou incontinência anal de conhecimento fisiopatológico, finalidade terapêutica e processo, para que o paciente compreenda plenamente e coopere com a condição. 2, a etapa de operação (1) o paciente para tomar a posição prona, almofada abdominal elevada, exposição das nádegas, palpação para determinar a marca sacral adequada, de acordo com a localização anatômica do ponto de punção selecionado; (2) o paciente para tomar uma posição prona, abdômen acolchoado, quadril exposto, palpação para determinar a marca sacral adequada, de acordo com a posição anatômica Selecionar o ponto de punção de acordo com a posição anatómica; (2) Ligar a agulha de punção e o instrumento, fixar a folha de eléctrodos ligada ao instrumento nas nádegas do doente, desinfectá-la rotineiramente e colocar uma toalha esterilizada; (3) Após anestesia local com lidocaína a 1%, colocar uma agulha isolada através do forame neural S3 ou S4 por via percutânea e estimulá-la eletricamente para testar a resposta das raízes nervosas sensoriais e motoras. Quando foi obtida uma resposta típica, foi inserido um fio-guia isolado através da agulha no forame sacral como elétrodo temporário e a agulha foi fixada e ligada a um estimulador externo. Os parâmetros de estimulação são a frequência de 2Hz, a amplitude de 1,5ms e o tamanho da corrente de 1,5-6,0mA.3. Curso de tratamento Se o doente for tratado uma vez de dois em dois dias, 12 vezes de tratamento é um curso de tratamento; se for uma vez por dia, 12 vezes de tratamento contínuo é um curso de tratamento.