Como é tratada uma entorse crónica do tornozelo?

       As entorses do tornozelo são menores, mas muitos médicos ignoram-nas porque são menores, causando dores aos pacientes durante muito tempo. Recentemente, o Dr. Luo tem vindo a tratar vários pacientes com entorses de tornozelo de longa duração, e sinto-me obrigado a fazer novamente um tópico sobre entorses de tornozelo.  A maioria das entorses não são visíveis nas radiografias, mas algumas delas podem ser vistas como ligeiros desalinhamentos. Isto porque o livro didáctico classifica isto como uma laceração ligamentar e o tratamento descrito no livro didáctico é todo local. No entanto, na prática clínica, verificamos que muitos pacientes com entorses não são apenas lesionados localmente, mas os tecidos moles na parte superior da coluna também recebem lesões por esforço devido à transmissão de força. Esta é uma ocorrência comum, e o culpado não é o doente, mas o conhecimento limitado dos nossos médicos.  As entorses clínicas do tornozelo dividem-se geralmente em duas categorias, posição valgus e valgus. Uma entorse é como um puxão de guerra, onde os tecidos por baixo são esticados e os tecidos por cima são esticados na direcção oposta. Numa entorse extensora, os músculos anteriores da tíbia na articulação do tornozelo também puxarão para trás e causarão tensão na parte superior do osso, que se encontra frequentemente na parte superior do espaço tibiofibular (Yanglingquan e Sanli).  Tratar a articulação do tornozelo em conjunto com os pontos de pressão superior pode muitas vezes ter um efeito imediato e encurtar significativamente o período de tratamento. Em muitos casos tratamos apenas o ponto de pressão superior e a dor no tornozelo é imediatamente aliviada. Quando o tornozelo é torcido em posição de inversão, os músculos da perna inferior, tais como o músculo hallux valgus, também puxarão para trás e causarão uma tensão na parte superior do osso, e podemos muitas vezes palpar um nó distinto no terço superior da tíbia (o nó é muitas vezes mais profundo e só pode ser palpado por uma pressão profunda em direcção à tíbia). (nota: alguns tendões formam-se mesmo perto do ponto da coxa)!  Não vou discutir a questão do desalinhamento do tornozelo, já escrevi sobre isso antes. Para as entorses antigas do tornozelo, a razão do diagnóstico errado do médico é que a parte superior da entorse é negligenciada, e no tratamento clínico das entorses antigas tomamos principalmente os nós do tendão superior e libertamo-los.