1. morfologia e sinais foliares.
Nódulos típicos: lesões com uma pequena diferença entre a soma dos diâmetros longo e curto e o número de diâmetros das camadas incluídas.
Nódulos atípicos: lesões com uma grande diferença entre a soma dos diâmetros longo e curto e o número de diâmetros das camadas incluídas, manifestando-se como lesões em forma de cunha, listradas longas, poligonais e lamelares.
O nódulo típico com um sinal lobar profundo reflecte o padrão de crescimento da lesão como uma acumulação de células, associado ao crescimento rápido e variável das margens dos tumores malignos e à restrição do crescimento do tumor por descobertas intrínsecas dentro do pulmão, tais como septos de tecido conjuntivo e lóbulos secundários do pulmão.
Os tumores benignos têm uma taxa de crescimento mais lenta nas margens e, por conseguinte, parecem na sua maioria lobulados ou não lobulados.
Este sinal foi visto em 64,8% do grupo do cancro do pulmão com uma frequência de 80%, menos frequentemente em tumores nodulares e benignos e muito raramente em nódulos inflamatórios.
2. margens tumorais.
Foram observadas margens claras principalmente em tumores benignos, carcinomas pulmonares e alguns bulbos nodulares e muito raramente em nódulos inflamatórios, com uma percentagem de 4,2% e uma frequência de 10%.
As margens claras dos nódulos são importantes para apoiar o tipo periférico de cancro do pulmão pequeno. Alguns destes nódulos inflamatórios podem ser combinados com hiperplasia do tecido fibroso e podem ser classificados como pneumonia malabsorvente, pneumonia mecanizada e pseudotumores inflamatórios, e portanto a maioria dos nódulos inflamatórios tem margens borradas, excepto alguns pseudotumores inflamatórios que têm margens mais claras.
3. sinal de Burr.
A base patológica está relacionada com a reacção fibroblástica dentro do tumor resultando numa reticulação da parede alveolar e agregados interlobulares e infiltração tumoral de estruturas peri-tumorais ou com uma resposta inflamatória. Este sinal é mais comumente visto no cancro do pulmão periférico e pode ser visto em nódulos inflamatórios e esferas de tuberculose, mas é relativamente raro, e raramente é visto em tumores benignos.
4. proeminência esfenoidal.
Representando a invasão tumoral dos tecidos circundantes, muitos estudos descobriram que este sinal só é visível no cancro do pulmão e por vezes não se distingue facilmente de nódulos inflamatórios ou reacções fibrosas e inflamação lobular em redor do bulbo nódulo, ou de não ternura da imagem.
5. translucência multicística.
Quando é difícil determinar se a sombra translúcida dentro do nódulo é um sinal vacuolar, cavidade e meteorologia brônquica (circunferencial), a sombra translúcida dentro do nódulo é dividida em tubular e cística. Foi descoberto que a sombra translúcida multicística dentro do nódulo tem maior valor ao sugerir nódulos malignos, a percentagem deste sinal que aparece no grupo do cancro do pulmão é de 58,8% e a frequência é de 33,3%, é relativamente rara em nódulos inflamatórios e bolbos de tuberculose, e este sinal não é visto em nódulos benignos.
6. calcificação.
Tuberculose bulbo – tumor disforme
7. depressão pleural e espessamento pleural.
O primeiro é importante no diagnóstico do cancro do pulmão, e este sinal também pode ser visto em esferas tuberculosas e nódulos inflamatórios; a depressão pleural deve ser separada das aderências de espessamento pleural, sendo o segundo baseado numa reacção fibrótica inflamatória, ou infiltração tumoral, e é mais comum em esferas tuberculosas e nódulos inflamatórios.
8. lesões por satélite.
Para além dos exsudados lamelares, pequenos nódulos proliferativos e sombras do cordão fibroso, o espessamento da parede brônquica em torno dos nódulos com broncodilatação é importante para apoiar o diagnóstico de lesões inflamatórias e tuberculosas, apresentando percentagens de 45,4% e 48,5%, respectivamente, e frequências de 50,0% e 53,3%, ao passo que raramente visto no cancro do pulmão e não em tumores benignos.
9. sinal de agregação do encapsulamento vascular pulmonar.
Os vasos pulmonares que rodeiam o nódulo agrupam-se em direcção à lesão, ou entram na lesão, e o mecanismo de formação está relacionado com a reacção fibrogénica dentro do tumor. O significado diferencial não é óbvio. Alguns estudiosos estrangeiros classificaram a pneumonia mecanizada confinada em 3 tipos, um dos quais é uma lesão piqunótica com distribuição ao longo dos feixes broncovasculares.