Com o avanço e o uso generalizado da TC, são comuns as descobertas incidentais de nódulos pulmonares. Existem muitas causas de nódulos pulmonares, a maioria das quais são benignas, tais como tumores malignos, infecções, e algumas são cancro do pulmão ou cancro metastásico. Uma história de tabagismo, cancro anterior, esclerose e doença nodular, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), e uma história familiar de cancro do pulmão num parente de primeiro grau também aumentam o risco de cancro do pulmão. Procedimento clínico: O método de rastreio apropriado para nódulos com menos de 8 mm e nódulos sub-centimetrais ainda está a ser explorado. Embora estes nódulos sejam menos susceptíveis de serem malignos, não são facilmente biopsiados e não se caracterizam bem pelo varrimento PET. Embora os riscos e custos da exposição à radiação sejam elevados, a Sociedade Fleishner recomenda o rastreio dos doentes de acordo com o seu risco de cancro do pulmão quando se tem em conta uma série de factores. No Departamento de Radiologia, Oitavo Hospital Popular de Wuxi, nós de Zhang Keyun de 8-30 mm e nódulos sólidos solitários (ou predominantemente solitários) maiores que 8 mm, o primeiro passo é avaliar a probabilidade de cancro, seguido de uma avaliação do risco cirúrgico, e a preferência do paciente pelo tratamento também deve ser considerada. As opções de tratamento seguintes incluem o acompanhamento por TC, testes de diagnóstico e ressecção cirúrgica. Se o paciente estiver em alto risco de cirurgia, deve ser considerada uma biópsia não cirúrgica. Se o nódulo for benigno, o tratamento será apropriado. Não existe um padrão de prática em relação ao acompanhamento do CT. Se o nódulo for maligno, é possível uma excisão cirúrgica menor ou um tratamento paliativo. Em qualquer altura durante o seguimento da TC, é indicada uma biópsia ou excisão cirúrgica sempre que houver evidência de crescimento de nódulos, a menos que existam contra-indicações. Nódulos pulverizados (nódulos subsólidos), tanto o GGN puro como o GGN parcial (50% sólido) são altamente susceptíveis de serem pré-cancerosos ou malignos e de crescimento lento. Em pacientes com múltiplos nódulos, o seguimento baseia-se no maior nódulo. A doença nodular é uma doença multissistémica caracterizada por granulomas epitelioides não casuísticos, que pode afectar quase todos os órgãos. O envolvimento torácico é comum e é responsável pela maior parte da morbidade e mortalidade da doença. Em alguma fase da doença nodular, aproximadamente 90% dos doentes podem desenvolver anomalias radiográficas do tórax, estimando-se que 20% desenvolvem doença pulmonar crónica que conduz à fibrose pulmonar. Embora as radiografias simples do tórax sejam o método de imagem de escolha em casos de envolvimento pulmonar, a TC é mais sensível na detecção de gânglios linfáticos aumentados e lesões subtis. A doença nodular pulmonar pode apresentar-se com uma variedade de manifestações radiográficas: o aumento bilateral dos gânglios linfáticos hilares é o mais frequentemente visto, seguido pela doença intersticial pulmonar. As manifestações mais típicas do envolvimento pulmonar na TCAR são micronódulos ao longo da distribuição perilinfática, alterações fibróticas e hiperdensidade bilateral na região perihilar. As manifestações atípicas incluem densidades de massa ou alveolares, quistos alveolares, densidades de milho, densidades de mosaico, envolvimento traqueobrônquico e lesões pleurais. Complicações, tais como veias varicosas, também podem ser vistas. O reconhecimento das manifestações radiológicas típicas e atípicas da doença é essencial para se obter um diagnóstico atempado e reduzir a morbilidade e a mortalidade. Capturar as características sugestivas de doença nodular e compará-las com os achados patológicos pode ajudar a estreitar o diagnóstico diferencial.