(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma mulher de 29 anos, Zhao, tem tido uma erupção cutânea com febre há mais de 10 anos, que se agravou durante 2 anos. A erupção cutânea está principalmente no rosto e é acompanhada por inchaço dos membros inferiores, dores nas articulações e fraqueza. A causa do LES não é clara, mas pode estar relacionada com a genética, radiação ultravioleta, alimentos e medicamentos, etc. É uma doença crónica. Após a medicação sistemática, a febre da Sra. Zhao desapareceu e as suas erupções cutâneas diminuíram.
Básico information】Female, 29 anos de idade
Doença Type】Systemic Lúpus eritematoso
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】June 2017
Tratamento plan】Medication (pantoprazol de sódio para injecção, pastilhas de acetato de prednisona, pastilhas de sulfato de hidroxicloroquina, pastilhas mastigáveis de carbonato de cálcio D3, pastilhas de candesartanato)
[Período de tratamento] 5 dias no hospital, seguidos de consulta externa após 15 dias
Effectiveness】The a doença foi basicamente controlada, a febre desapareceu e a erupção cutânea diminuiu.
I. Entrevista inicial
Na primeira visita ao doente, foi observada uma erupção cutânea vermelha no rosto sem comichão ou dor, juntamente com uma baixa temperatura de 38℃. Há mais de 10 anos que ela relatou os sintomas acima referidos e foi tratada com medicação e os seus sintomas melhoraram. Há 2 anos, ela desenvolveu inchaço e fraqueza em ambos os membros inferiores e foi diagnosticada com lupus nephritis e foi-lhe dada medicação para reduzir os seus sintomas. Foi-lhe diagnosticada nefrite por lúpus há 2 anos e os seus sintomas foram reduzidos com medicação. Há 1 semana, sofreu um aumento da fraqueza, ligeiro inchaço nos dois membros inferiores, dores no joelho e desconforto epigástrico. Um exame físico mostrou uma erupção cutânea vermelha no rosto e um edema afundado suave em ambos os membros inferiores, e foi feito um diagnóstico preliminar de LES com lúpus nefrite.
II. história do tratamento
O diagnóstico de LES com lúpus nefrite foi geralmente feito com base na apresentação clínica do paciente, exame físico e história médica do paciente. Em primeiro lugar, o doente recebe medicamentos hormonais e imunossupressores, ou seja, comprimidos de acetato de prednisona e comprimidos de sulfato de hidroxicloroquina, para controlar o estado do doente. O doente recebeu também pantoprazol de sódio para injecção para evitar danos de drogas na mucosa gástrica. Foram administrados comprimidos de Candesartan para controlar a tensão arterial e carbonato de cálcio D3 mastigáveis para prevenir a osteoporose causada pelo uso de hormonas a longo prazo. O paciente foi então aconselhado a assegurar um descanso adequado e a evitar a radiação ultravioleta para reduzir a recorrência da doença.
III. resultados do tratamento
Após medicação regular e tratamento geral, o estado do paciente foi amplamente controlado e os sintomas tais como dores e fraqueza nas articulações desapareceram, mas a erupção facial não desapareceu completamente. No segundo dia de admissão, a febre do paciente desapareceu e a dor e inchaço das articulações dos dois membros inferiores diminuiu, mas o eritema facial permaneceu. No quinto dia de admissão, a dor articular do paciente, a erupção cutânea e o inchaço dos dois membros inferiores melhoraram significativamente e a condição foi basicamente controlada.
IV. Precauções
Como o LES é relativamente propenso a recaídas, os pacientes devem prestar atenção a tomar a sua medicação regularmente sob a orientação de um médico e evitar parar cegamente ou reduzir a dosagem por si próprios para evitar recaídas da doença, e como a doença pode ser estimulada pela radiação ultravioleta, os pacientes devem evitar a radiação ultravioleta quando saem e podem optar por usar roupas e calças compridas. Além disso, os pacientes precisam de assegurar um descanso adequado e evitar o exagero durante o tratamento ou após a hospitalização, e também precisam de prestar atenção à observação constante e procurar activamente atenção médica se surgirem sintomas de desconforto.
V. Percepções pessoais
O LES é uma doença crónica que se prolonga por muito tempo e pode repetir-se. Os doentes não devem baixar a guarda contra o LES, caso contrário podem desenvolver lúpus nefrite, como no caso deste doente. Nós, médicos, também devemos prestar atenção às várias complicações do LES, ter em conta os efeitos adversos da medicação a longo prazo durante o tratamento, e dar a medicação apropriada para os prevenir.