Cardiomiopatia isquémica

A cardiomiopatia isquêmica é causada por estenose aterosclerótica das artérias coronárias, resultando em isquemia crônica e de longo prazo do miocárdio, resultando em dano miocárdico e aumento cardíaco, e é comumente observada em múltiplos ramos das artérias coronárias. O primeiro hospital da Universidade de Zhengzhou, Departamento de Cirurgia Cardiovascular, Xu Huashan [Tratamento]: a. Evitar o esforço e prevenir a sensação superior; b. Vasodilatadores: anti-dor cardíaca; c. IECA para insuficiência cardíaca, ou pequenas doses de digitálicos, conforme apropriado; d. Diuréticos para inchaço; e. Medicamentos antiarrítmicos de acordo com o tipo de arritmia; f. Anticoagulação: aspirina; f. Se angioplastia transluminal percutânea ou Se houver indicação para angioplastia transluminal percutânea ou cirurgia de bypass, o tratamento pode ser efectuado nesta área. D. Isquémia miocárdica assintomática A isquémia miocárdica assintomática refere-se à presença de evidência objetiva de um episódio de isquémia miocárdica num doente coronário, sem angina de peito ou sintomas equivalentes à angina. É um tipo específico de doença arterial coronária e pode estar presente em todos os tipos de doença arterial coronária ou isoladamente. Tratamento: O prognóstico da isquémia miocárdica assintomática é semelhante ao da angina, que pode levar a um enfarte agudo do miocárdio e mesmo à morte súbita, e que muitas vezes não é levada a sério pelos médicos e pelos doentes por ser assintomática. O tratamento atual da doença coronária deve tratar ativamente a isquémia miocárdica assintomática, para além do controlo da angina. Medicamentos anti-isquémia do miocárdio, ver capítulo “Angina de peito”; Em segundo lugar, a aplicação de bloqueadores do cálcio: porque a isquémia do miocárdio assintomática está mais relacionada com o espasmo coronário, pelo que a ênfase clínica na aplicação de bloqueadores do cálcio, nifedipina, tiodiazepina, toma a medicação conforme prescrito; Em terceiro lugar, a angioplastia transluminal percutânea (PTCA): para lesões coronárias graves ou de múltiplos ramos combinadas A PTCA pode ser escolhida para isquémia miocárdica grave assintomática; iv. Tratamento de revascularização do miocárdio, para doentes com lesões do tronco da artéria coronária esquerda. A dosagem e a administração dos medicamentos acima referidos estão sujeitas a aconselhamento médico.