De quem é o “benefício exclusivo” do transplante endotelial da córnea?

Em comparação com o transplante de córnea penetrante, o transplante endotelial garante a curvatura original da córnea, cirurgia menos invasiva e recuperação mais rápida, enquanto que os riscos da cirurgia e a incidência de rejeição pós-operatória são grandemente reduzidos. Com tantas vantagens do transplante, quem são os pacientes que irão beneficiar?  O transplante endotelial da córnea, como o nome indica, é apenas uma opção para pacientes que simplesmente têm problemas com as suas células endoteliais. As doenças comuns incluem a distrofia endotelial congénita, infecções virais (infecção apenas de células endoteliais), etc. Actualmente, mais pacientes que têm transplante endotelial na China são aqueles que têm um número reduzido de células endoteliais após a cirurgia intra-ocular, tais como após a cirurgia da catarata e do glaucoma. Tais pacientes têm originalmente um número reduzido de células endoteliais, ou mesmo estão num estado limite de descompensação (o que é descompensação) antes da cirurgia, e após a cirurgia, inflamação e estimulação pós-operatória de alta pressão intra-ocular, é fácil ter descompensação de células endoteliais, resultando em edema da córnea e outros lesões.  Vale a pena notar que alguns pacientes com edema da córnea. Alguns médicos desconhecem que os transplantes endoteliais estão disponíveis e os pacientes temem a penetração de transplantes de córnea, pelo que compram algumas gotas osmolares de alta osmolaridade em privado do exterior. Estas gotas oculares permitem que o fluido fora do olho seja mais concentrado do que a córnea, extraindo o excesso de água da córnea. Embora esta prática mantenha a córnea clara durante algum tempo, o estado anormal da córnea ao longo do tempo pode estimular a fibrose gradual do estroma, resultando em que a córnea já não seja clara. Falta o momento do transplante endotelial, altura em que também é inútil fazer outro transplante endotelial, visto que as primeiras camadas já são opacas, e mesmo que as camadas endoteliais sejam substituídas, continuará a não ser possível ver claramente após a cirurgia, requerendo frequentemente um transplante de córnea penetrante.  Portanto, em geral, os pacientes com lesões endoteliais da córnea devem ter um transplante endotelial o mais cedo possível se as camadas epiteliais e estromais em frente da córnea ainda estiverem transparentes, de modo a não perder a oportunidade.