Porque preciso de um anticoagulante para a hemodiálise? Quais são os anticoagulantes comuns? A hemodiálise é de facto um circuito extracorporal e devem ser utilizados anticoagulantes para evitar a coagulação do sangue durante o circuito extracorpóreo, uma vez que isto é essencial para o bom funcionamento da hemodiálise. O anticoagulante mais utilizado é a heparina, cuja dosagem varia muito de paciente para paciente, uma vez que cada paciente é muito diferente. A dosagem insuficiente de heparina resultará em coagulação, levando à perda de sangue durante a diálise; demasiada heparina resultará no risco de hemorragia, por exemplo, se o olho da agulha de punção permanecer desentupido por pressão prolongada. Normalmente leva algum tempo a encontrar a dosagem certa e mais segura de heparina. Os doentes precisam de informar o seu prestador de cuidados de saúde antes da diálise quando ocorrem as seguintes condições, tais como hemorragia do nariz ou das gengivas, quedas ou choques, tosse, sangue nas fezes, ou durante a menstruação, para que a dosagem de heparina possa ser reduzida ou para que a diálise sem heparina possa ser utilizada adequadamente para evitar o agravamento da hemorragia. No entanto, pode ocorrer coagulação da linha do filtro quando se reduz a dosagem ou se usa diálise sem heparina. Quando é feita a diálise sem heparina? Quando um doente tem uma hemorragia activa e está em alto risco de sangramento, o uso de anticoagulantes para diálise irá exacerbar o risco de sangramento e a diálise só pode ser realizada sem anticoagulantes no total, ou seja, diálise sem heparina. O maior obstáculo à diálise sem heparina é a tendência para a coagulação extracorporal, tornando difícil assegurar que a diálise decorra sem problemas. Os pacientes e as famílias devem, portanto, compreender o potencial de coagulação a ocorrer. Serão tomadas certas medidas para minimizar a ocorrência de coágulos durante a diálise. Não se assuste se ocorrer coagulação do sangue, não tem qualquer efeito na vida do próprio paciente e algum sangue pode perder-se. Outro risco que não pode ser completamente evitado com tratamento sem heparina é o risco de coágulos se romperem e causarem embolia de órgãos vitais como o cérebro e o coração. Por conseguinte, os médicos não podem fazer o melhor de ambos os mundos.