Os doentes com glaucoma devem viver uma vida regular e organizar cientificamente a sua rotina diária. Os maus hábitos, tais como o início e paragem irregulares, a obstipação habitual e a insónia persistente podem afectar o prognóstico dos doentes com glaucoma. (1) Hábitos de trabalho Os pacientes com glaucoma devem prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, e manter a coordenação mútua do trabalho mental e físico, uma vez que o excesso de trabalho pode afectar a estabilidade do sistema nervoso vegetativo, ou seja, o sistema nervoso simpático-parasimpático, desencadeando assim o glaucoma e uma pressão intra-ocular elevada. No seu tempo livre, deve ser mais activo para melhorar a circulação sanguínea. Para aqueles que trabalham num escritório todos os dias, façam caminhadas apropriadas antes e depois do trabalho. É também melhor conviver com amigos do que ficar em casa a ver televisão à noite. Jogue jogos menos stressantes e emocionantes, uma vez que a tensão mental pode levar a disfunção nervosa das plantas e afectar a pressão ocular; ao mesmo tempo, a falta de oxigénio pode causar danos nos vasos sanguíneos. (2) Requisitos para o ambiente Na vida diária, os pacientes com glaucoma precisam de manter o seu ambiente silencioso e confortável, com salas suavemente coloridas, bem iluminadas, bem ventiladas e à temperatura certa para evitar humores desagradáveis causados por um mau ambiente, que podem afectar a estabilidade do sistema nervoso vegetativo e assim causar flutuações na pressão intra-ocular. Não trabalhar ou ficar por longos períodos de tempo em quartos escuros ou em condições de pouca luz; não ficar inactivo em quartos com pouca luz; não arrefecer ou dar um passeio à noite em locais com iluminação exterior insuficiente. (3) Precauções ao ver filmes e televisão Não ver televisão e filmes durante longos períodos de tempo. Ver filmes e televisão até três horas, e é melhor fazer uma pausa de cerca de 40 a 60 minutos e massajar os olhos e fazer exercícios oculares, ou olhar para a distância; não ver filmes pouco iluminados e ter uma iluminação fraca ao ver televisão. A razão para isto é que num ambiente escuro a pupila é dilatada e a área de contacto entre a lente e a íris aumenta, afectando a circulação normal do líquido atrial e bloqueando a sua drenagem, levando a um aumento da pressão intra-ocular e ao agravamento da condição em doentes com glaucoma de ângulo fechado. Além disso, os pacientes com glaucoma devem tentar ver menos televisão e filmes emocionalmente turbulentos para evitar tensão mental, o que pode causar um aumento da PIO. (4) O sono e os hábitos intestinais Como paciente de glaucoma, é importante descansar e dormir o suficiente diariamente e não se esforçar demasiado. A falta de sono ou o excesso de sono podem ser o gatilho de um ataque agudo de glaucoma (mais pronunciado no glaucoma de ângulo fechado). Por um lado, isto pode causar dilatação capilar e aumento da permeabilidade vascular, resultando em edema e deslocamento anterior do corpo ciliar e bloqueio do ângulo atrial; por outro lado, também pode causar formação aquosa atrial excessiva e aumento da pressão na câmara posterior, fazendo com que a íris periférica avance e faça com que a câmara anterior fique pouco profunda. Ambos estes factores podem levar a um aumento dramático da PIO, resultando num ataque clínico agudo de glaucoma. Portanto, os doentes com glaucoma devem dormir o suficiente, de preferência não menos de 8 horas por dia, e garantir a qualidade quando dormem; se o doente tiver o hábito de ter insónia, a luz deve ser acesa à noite durante a insónia para evitar a elevação aguda da PIO devido à dilatação das pupilas num ambiente escuro; a altura do travesseiro para dormir deve ser de cerca de 15 cm para reduzir a elevação da PIO causada pelo lento retorno do sangue à cabeça; também, os doentes com glaucoma Isto pode efectivamente evitar o aumento da PIO causada pelo retorno venoso. Mergulhe os pés em água quente todas as noites antes de ir para a cama. Isto irá dilatar as veias, reduzir o volume de sangue na cabeça e pescoço, baixar a pressão de refluxo nas veias esclerais superiores e evitar o aumento da PIO; irá também melhorar a qualidade do sono e reduzir a flutuação da PIO. Ao mesmo tempo, é importante comer alimentos menos picantes e estimulantes, tais como malagueta, cebola crua e pimenta. Mantenha os intestinos limpos e tente evitar a obstipação, pois a obstipação pode aumentar a pressão intra-abdominal, o que pode bloquear o retorno do sangue à cabeça e ao pescoço, levando a uma pressão mais elevada na veia escleral superior e a uma PIO mais elevada. (5) Precauções no vestir diário de pacientes com glaucoma Os pacientes com glaucoma devem vestir-se da forma mais solta possível. É melhor não usar gravatas ou roupas de colarinho alto, nem usar cintos demasiado apertados, e as mulheres que amam a beleza não devem usar espartilhos demasiado apertados. Se tiver de os usar, lembre-se de dar ao seu pescoço algum “espaço”. De acordo com um novo estudo, uma gravata ou colarinho demasiado apertado pode causar glaucoma. Isto porque comprime os vasos sanguíneos do pescoço, que podem bloquear o fluxo sanguíneo de volta à cabeça e pescoço, causando um aumento da pressão ocular e consequentemente glaucoma ou outros danos ao nervo óptico, que podem mesmo causar danos a longo prazo. Além disso, o uso de óculos de sol também pode agravar a já elevada pressão intra-ocular, reduzindo a exposição à luz e dilatando a pupila, exacerbando a dificuldade de circulação do líquido atrial no olho, levando a um agravamento da condição e causando mesmo a cegueira. Para pacientes com glaucoma pós-operatório, a pupila precisa de ser dilatada para evitar aderências pós-iris, para que os óculos de sol possam ser usados no exterior para reduzir a quantidade de luz que entra no olho e evitar o estreitamento da pupila. (6) Cuidados com os olhos na vida diária Mantenha os seus olhos limpos e longe de irritações. As mulheres devem ser extra cuidadosas com os cosméticos para os olhos, usando tipos não-alergénicos e mudando os tipos frequentemente. Evite esfregar os olhos mesmo quando alguns medicamentos de glaucoma podem fazer comichão ou desfocar a visão. Se tiver sido operado aos olhos, é melhor usar óculos de protecção ao nadar. Os pacientes que já tenham sido submetidos a uma cirurgia anti-glaucoma não devem esfregar vigorosamente os olhos após a cirurgia e devem evitar bater no olho operado. A PIO pós-operatória inferior a 6 mm Hg deve ser limitada, mas o repouso completo no leito não é necessário, excepto no caso de complicações pós-operatórias mais graves, tais como hemorragia activa da ferida. Evitar tosse, assoar o nariz, constipação, espirros contínuos, alongamentos ou flexões excessivas e carregar objectos pesados durante 1 a 2 semanas após a cirurgia para evitar o aumento da pressão venosa na cabeça e complicações pós-operatórias graves.