Sou frequentemente abordado por doentes com um resultado positivo de sangue oculto na urina numa análise de urina de rotina para prescrever medicamentos ou procurar uma receita de tratamento e, perante eles, só posso sorrir amargamente com impotência. O ritmo de vida atual é cada vez mais rápido e as pessoas querem ir ao médico o mais depressa possível, o que obviamente não está de acordo com o senso comum científico. A pesquisa de sangue oculto na urina é apenas um teste muito simples. Trata-se de um teste qualitativo para determinados componentes dos glóbulos vermelhos que contêm ferro (como a hemoglobina ferrosa), baseado no princípio simples de que, se forem encontrados componentes que contêm ferro na urina, pode inferir-se a presença de glóbulos vermelhos. Este método é simples e não requer qualquer equipamento especial, mas a sua especificidade é escandalosa. A razão pela qual não presto muita atenção a este teste é que está demasiado sujeito a factores externos, especialmente à dieta. Se tiver tomado medicamentos que contenham ferro, sangue animal, fígado animal, carne magra e muitos vegetais verdes ou suplementos de vitamina C antes da análise, é possível obter uma pesquisa de sangue oculto na urina positiva, e quanto mais comer, mais forte será o resultado positivo. Por conseguinte, a presença de sangue oculto na urina não significa necessariamente que haja sangue na urina. Por isso, não recomendo a realização de análises repetidas em doentes a quem foi diagnosticada uma doença renal. Quando um doente é diagnosticado pela primeira vez com sangue oculto na urina positivo, é importante fazer um exame microscópico do sedimento da urina ou da urina para visualizar se existe ou não um componente real de glóbulos vermelhos na urina: o diagnóstico de hematúria microscópica só pode ser confirmado através da observação de 1-3 contagens de glóbulos vermelhos por visualização de grande ampliação ao microscópio. Só a presença de um grande número de glóbulos vermelhos de morfologia variável na urina é clinicamente relevante para o diagnóstico de nefrite.