1) Inflamação testicular: Ocorre habitualmente cerca de uma semana após a papeira, com início súbito de febre alta, arrepios, testículos inchados e dolorosos com sensibilidade severa, edema significativo da pele escrotal em casos graves, líquido amarelo na cavidade da bainha, as lesões invadem maioritariamente um dos lados, sintomas agudos cerca de 3-5 dias, todo o processo cerca de 10 dias. Raramente conduz à infertilidade. 2) Ovarianite: As principais manifestações são arrepios súbitos e febre, dor na parte inferior do abdómen ou na região lombossacra, perturbação do ciclo menstrual e, em casos graves, aumento palpável dos ovários com dor à pressão. Não afecta a fertilidade. 3) Pancreatite: ocorre frequentemente cerca de uma semana após o inchaço da glândula parótida, sendo os principais sintomas a dor e a sensibilidade intensas e a tensão muscular na parte superior e média do abdómen. É acompanhada de vómitos, febre, distensão abdominal e obstipação e, por vezes, pode ser encontrado um pâncreas aumentado. 4) Meningite ou meningoencefalite: As manifestações clínicas incluem febre alta aguda com cefaleia intensa, vómitos, sonolência ou perturbação da consciência, sinais positivos de irritação meníngea, etc. O exame do líquido cefalorraquidiano mostra alterações de encefalite viral ou meningite. O prognóstico é geralmente bom, mas alguns casos graves podem levar à morte. 5) Miocardite: É mais frequente nos primeiros 5 a 10 dias da doença. Caracteriza-se por palidez, frequência cardíaca aumentada ou lenta, sons cardíacos surdos, arritmia e aumento temporário do coração. Sopro sistólico. O ECG mostra paragem sinusal, bloqueio atrioventricular, depressão do segmento ST e ondas T baixas ou invertidas. Os casos graves podem ser fatais. No entanto, a maioria apresenta apenas alterações no ECG sem sinais clínicos evidentes. Ocasionalmente, ocorre pericardite. 6) Nefrite: O vírus da papeira pode ser isolado na urina nas fases iniciais, pelo que se pensa que o vírus da papeira pode danificar diretamente os rins, com uma pequena quantidade de proteínas na urina em casos ligeiros e as mesmas manifestações que a glomerulonefrite aguda em casos graves. A maioria dos casos tem um bom prognóstico.