A tiroidite de Hashimoto, também conhecida como tiroidite linfocítica crónica, é uma doença autoimune. Foi denominada tiroidite de Hashimoto porque as características histológicas da doença foram descritas em pormenor pela primeira vez por Hashimoto, um patologista da Universidade de Kyushu, no Japão. A patologia caracteriza-se por um aumento difuso e endurecimento do tecido da tiroide e por uma infiltração linfocítica. A incidência em crianças também não é baixa. A causa da tiroidite de Hashimoto não é bem compreendida e os resultados clínicos sugerem que existe frequentemente um agrupamento familiar da doença. Pensa-se geralmente que é o resultado de uma combinação de factores ambientais e genéticos. Por exemplo, infeção, consumo de excesso de iodeto (o sal iodado é consumido nas zonas costeiras) e, recentemente, foi identificado um gene de suscetibilidade na família do doente. Em geral, não é necessário tratamento para os casos relativamente ligeiros de tiroidite de Hashimoto simples diagnosticada com hipo ou hipertiroidismo, nem para as fases pré-gravídica e gestacional (especialmente as gravidezes in vitro) para assegurar o desenvolvimento do feto e da sua glândula tiroide, que devem ser tratados agressivamente com medicina interna. O tratamento principal é o eugenol (ou comprimidos de tiroxina). No entanto, o tratamento cirúrgico é necessário se estiverem presentes as seguintes condições i. Se o doente estiver a sufocar devido ao aumento da glândula tiroide que pressiona a traqueia (como uma faixa apertada), o istmo da glândula tiroide (a junção em forma de ponte entre os lobos esquerdo e direito da glândula tiroide) pode ser removido cirurgicamente para aliviar as dificuldades respiratórias. Em segundo lugar, o exame ultrassonográfico revela um nódulo suspeito de ser canceroso (mal definido, microcalcificações, fluxo sanguíneo periférico, hipoecóico, etc.) ou um adenoma no tecido da tiroide. A nossa experiência diz-nos que se deve prestar muita atenção e vigilância a um nódulo solitário! O tratamento cirúrgico deve ser considerado e a opção cirúrgica decidida com base numa patologia intra-operatória rápida. Nos doentes cuja patologia é reportada como nódulos benignos durante a cirurgia para a tiroidite de Hashimoto, fazemos por rotina uma excisão profilática do istmo da tiroide, removendo uma pequena secção para que o doente não tenha problemas pós-operatórios. Em terceiro lugar, a cirurgia também pode ser realizada quando a glândula tiroide está significativamente aumentada devido à tiroidite de Hashimoto, o que afecta a estética e o trabalho. É importante sublinhar que a tiroidite de Hashimoto deve ser acompanhada de perto, quer se proceda ou não a uma intervenção cirúrgica! Isto porque a tiroidite de Hashimoto tem tendência para o crescimento de tumores (cerca de 20%). Uma ecografia da glândula tiroide e testes de função da tiroide de seis em seis meses a um ano devem ser suficientes. A doença de Hashimoto não é a doença mais grave de todas as doenças da tiroide, mas, mais uma vez, os doentes devem escolher um hospital normal, um hospital normal e um hospital normal para serem examinados e tratados atempadamente assim que notarem um aumento e desconforto na zona da tiroide no pescoço, de modo a não atrasar a doença.