A doença cardíaca é uma grande ameaça para a saúde das pessoas devido ao seu início rápido e perigoso, e a doença coronária sempre foi uma das doenças mais importantes que ameaçam os doentes chineses. É uma doença que requer tratamento vitalício. A educação sanitária dos doentes com doenças coronárias é uma medida oportuna e apropriada para reduzir a incidência da doença. Através da educação sanitária, os pacientes podem desenvolver a consciência sanitária e um comportamento saudável, e melhorar a sua qualidade de vida.
O que é doença coronária?
Doença das artérias coronárias é a abreviatura de doença coronária ou doença cardíaca aterosclerótica. O fornecimento de sangue ao músculo cardíaco provém das artérias coronárias esquerda e direita que têm origem na raiz da aorta (que viajam na superfície do coração e se parecem com uma coroa no coração, daí o nome artéria coronária). Quando o estreitamento da luz da artéria coronária exceder 50%-70%, a circulação coronária será prejudicada, resultando num fornecimento insuficiente de sangue ao miocárdio, causando um desequilíbrio na oferta e procura de oxigénio do miocárdio, resultando em sintomas clínicos como angina de peito, e quando a luz da artéria coronária estiver completamente bloqueada, ocorrerá isquemia, hipoxia e necrose do miocárdio, resultando num enfarte do miocárdio. A aterosclerose das artérias coronárias é a principal causa do estreitamento da luz da artéria coronária e da isquemia e hipoxia do miocárdio.
Como detectar doenças coronárias precocemente?
Quando experimentar os seguintes fenómenos na sua vida diária, deve estar alerta e procurar aconselhamento médico a tempo de detectar precocemente a doença coronária.
(1) Súbito início de dor atrás do esterno ou no lado esquerdo do peito com suor ou irradiação para os ombros, braços ou pescoço durante o esforço ou stress.
(2) Pânico, falta de ar, fadiga e sensação salgada de falta de ar durante a actividade física.
(3) Palpitações e dores no peito durante uma refeição completa, frio, ou assistindo a um filme chocante.
(4) Sentir aperto no peito, palpitações, falta de ar e ar insuficiente quando em locais públicos ou de reunião, ou quando se sobe e sobe colinas, mais facilmente do que antes, especialmente do que outros.
(5) Ao dormir à noite com uma almofada baixa, sentindo a respiração retida e precisando de se deitar numa almofada alta: “Subitamente acordada durante um sono profundo ou pesadelo, sentindo palpitações, aperto no peito e falta de ar, precisando de se sentar antes de melhorar.
(6) Sentimento de batimento cardíaco, falta de ar, aperto ou dor no peito e desconforto durante as relações sexuais.
(7) Episódios a longo prazo de dores no ombro esquerdo que repetidamente não se resolvem com tratamento geral.
(8) Pulso recorrente irregular, rápido ou lento.
Prevenção de doenças coronárias
A prevenção e tratamento precoce da doença coronária reflecte-se nas várias fases da doença coronária, se não tiver actualmente doença coronária, deve prevenir a ocorrência de doença coronária, que é chamada “prevenção primária” na medicina; se já tiver doença coronária, deve prevenir o agravamento da doença coronária e a ocorrência de complicações, que é “prevenção secundária”. A “prevenção secundária” é mais importante para muitos doentes de meia-idade e idosos com doenças coronárias ocultas. Para prevenir a doença coronária, a primeira coisa é prevenir o seu aparecimento, “preveni-lo antes de acontecer”; a segunda coisa é prevenir eventos, os pacientes com doença coronária devem prevenir eventos graves como ataques cardíacos e AVC (vulgarmente conhecidos como AVC); a terceira coisa é prevenir as consequências, ataques cardíacos ou AVC devem ser enviados para o hospital a tempo de evitar o seu desenvolvimento numa direcção pior; a quarta coisa é prevenir a recorrência, prevenir ataques cardíacos e AVC; a quarta coisa é prevenir a recorrência. A quarta é prevenir a recorrência de ataque cardíaco, AVC, etc.; a última é prevenir a insuficiência cardíaca, ataques repetidos de ataque cardíaco, alargamento do coração eventualmente propenso à insuficiência cardíaca. Ao manter estas 5 linhas de defesa no lugar, mais pessoas terão um coração vibrante.
As medidas de prevenção de doenças coronárias na Primavera são as seguintes: 1, prestar atenção ao calor, mudança climática primaveril, defender a “cobertura primaveril”, não mudar de roupa demasiado cedo, para não apanhar um resfriado quando a temperatura está baixa, especialmente quando sair para prestar atenção à cabeça e membros de calor, para prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares.
2, para prevenir e controlar activamente constipações, bronquite e outras infecções das vias respiratórias superiores, a Primavera é uma estação alta para as infecções respiratórias, prestar atenção para evitar apanhar uma constipação, o que pode aumentar a carga sobre o coração e promover o aparecimento de doenças coronárias.
3, prestar atenção à regularidade da vida, cedo para dormir e cedo para se levantar, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, evitar ficar acordado até tarde, manter um estado de espírito optimista, evitar estímulos mentais.
4, reforçar o exercício físico, exercício moderado, tais como caminhada ao ar livre, taijiquan, qigong, etc… No entanto, em caso de mudanças bruscas de frio e vento, deve permanecer dentro de casa e aumentar ou diminuir as suas roupas a tempo, de acordo com as mudanças de temperatura.
5, prestar atenção à dieta, é aconselhável comer uma dieta leve, evitar alimentos demasiado salgados, demasiado doces e gordurosos, comer mais vegetais e frutas ricas em fibras. Ao mesmo tempo, também é importante não comer demasiado, para não aumentar a carga sobre o coração.
6. prevenir e tratar activamente a hipertensão, diabetes e hiperlipidemia, e controlar rigorosamente a tensão arterial, o açúcar no sangue e os níveis de lípidos no sangue.
7. para além de tomar os medicamentos habituais para doenças coronárias, manter à mão um kit de cuidados de saúde, oxigénio e outros medicamentos de emergência. Rever regularmente electrocardiograma, ultra-som cardíaco, etc. Se houver algum desconforto, procurar consulta médica prontamente.
O padrão de ouro para o diagnóstico de doenças coronárias
A angiografia coronária é uma técnica de diagnóstico intervencionista na qual um cateter cardíaco especial é inserido nas artérias coronárias esquerda e direita através das artérias femorais, braquiais ou radiais, sob a orientação de uma grande máquina de imagem cardiovascular, para visualizar as artérias coronárias e fornecer uma base fiável para o diagnóstico, tratamento e investigação da doença arterial coronária. O objectivo da angiografia coronária é examinar todos os ramos da árvore vascular coronária e obter um quadro anatómico detalhado, incluindo variações na origem e distribuição das artérias coronárias, anomalias anatómicas e funcionais, bem como o tráfego inter-coronariano e médio das artérias coronárias. A angiografia coronária é um teste intervencionista que visualiza o estreitamento dos vasos cardíacos e é actualmente o método mais fiável de diagnóstico da doença arterial coronária, sendo conhecido como o “padrão de ouro”.
Como é tratada a doença arterial coronária?
O tratamento inclui medicação, terapia interventiva e cirurgia.
(a). Tratamento farmacológico: 1.
1. terapia de regulação lipídica: incluindo dieta, modificação do estilo de vida e medicação, tais como estatinas.
2.Lowering da pressão arterial: modificação do estilo de vida; a pressão arterial >140/90mmHg deve ser tomada sob a orientação de um médico.
3.Lowering açúcar no sangue: O açúcar no sangue deve ser rigorosamente controlado até à gama normal, açúcar no sangue em jejum <7mmol/l, duas horas após as refeições ou açúcar no sangue aleatório <11mmol/l.
4. antiplaquetário: a aspirina deve ser tomada a longo prazo, desde que não haja contra-indicações. Aqueles com contra-indicações à aspirina podem tomar clopidogrel.
5. ß-bloqueadores: Aliviar ataques de angina. Tensão arterial mais baixa. As drogas comummente usadas incluem o betalactam, etc.
6. inibidores da enzima de conversão da angiotensina: todos os doentes com doenças coronárias e outras doenças vasculares devem utilizá-los durante muito tempo se não houver contra-indicação.
(b) Tratamento intervencionista: A intervenção coronária percutânea (ICP) pode aliviar significativamente os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Após a angiografia coronária ter identificado a lesão, é realizada uma dilatação por balão na artéria coronária gravemente estenose e é então implantado um stent para abrir a artéria coronária, melhorar a isquemia miocárdica, aliviar a angina e reduzir o risco de doença coronária e eventos cardiovasculares através da compressão mecânica e distensão da placa ateromatosa na parede da artéria coronária. A maior vantagem deste procedimento é que não é necessário abrir o peito, é simples, seguro, indolor, minimamente invasivo e leva apenas algumas horas a realizar. A eficácia do tratamento é significativamente melhor do que a do tratamento medicamentoso isolado. Após o tratamento, os sintomas do paciente, tais como dores no peito, aperto no peito e falta de ar são significativamente aliviados ou completamente eliminados, a tolerância ao exercício é aumentada após a cirurgia, e a maioria dos pacientes pode regressar totalmente ao seu nível de trabalho e capacidade de vida antes da doença após a cirurgia. Taxa de sucesso
perto dos 100%, com menos de 3% de complicações, tornou-se um método não cirúrgico bem estabelecido e maduro.
(iii) Tratamento cirúrgico: A cirurgia de bypass cardíaco, vulgarmente conhecida como revascularização do miocárdio, envolve a criação de um canal entre as extremidades proximal e distal de uma artéria coronária estreitada, permitindo que o sangue contorne a área estreitada e atinja a extremidade distal. O procedimento é imaginativamente chamado cirurgia de bypass cardíaco porque é como construir uma ponte. Ao ligar a extremidade distal da artéria coronária estreita à aorta, o sangue arterial da aorta contorna a secção original estreita da artéria coronária e passa directamente através do “vaso da ponte” para a artéria coronária distal, restaurando o fluxo normal de sangue até à extremidade distal da artéria coronária estreita. A cirurgia de bypass cardíaco melhora o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, alivia os sintomas da angina, melhora a função cardíaca e melhora a qualidade de vida do paciente.