1. A hepatite B crónica pode ser curada? Atualmente, não existe nenhum medicamento que possa eliminar completamente o vírus da hepatite B e curar as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B crónica. O tratamento atual só pode alcançar a “inibição máxima do vírus da hepatite B, atrasar e reduzir a ocorrência de insuficiência hepática, cirrose, cancro do fígado e suas complicações. Por conseguinte, o tratamento da hepatite B crónica é de longo prazo. 2. o triplo positivo maior é mais grave do que o triplo positivo menor? Entre os cinco indicadores da hepatite B, se os indicadores de HBsAg, HBeAg e anti-HBc forem positivos, trata-se de um “triplo positivo major”, e se os indicadores de HBsAg, anti-HBe e anti-HBc forem positivos, trata-se de um “triplo positivo minor”. Geralmente, o HBV-DNA é positivo e a replicação do vírus é ativa em doentes com triplo positivo, mas se a função hepática for normal, significa que o doente se encontra no período de tolerância imunitária. Durante este período, não há inflamação e fibrose óbvias no tecido hepático, e o organismo e o vírus da hepatite B “coexistem pacificamente”, e a condição é estável, não havendo necessidade de tratamento. No entanto, se os doentes com triplo positivo tiverem uma função hepática anormal (como o aumento das transaminases), isso significa que o corpo entrou no período de depuração imunitária, o fígado tem uma inflamação óbvia, as células hepáticas estão danificadas e é necessário tratamento medicamentoso nesta altura. Se o HBV-DNA for negativo e a aminotransferase for normal em doentes com triplo Yang menor, isso indica que estão na fase inativa ou de baixa replicação e que o seu estado é estável. No entanto, se o HBV-DNA for positivo em doentes com triplo positivo pequeno, então já existe uma mutação viral, que é frequentemente combinada com anomalias na função hepática e se torna uma hepatite tripla positiva pequena. Embora a replicação viral dos doentes nesta fase não seja tão elevada como a dos doentes com triplo III, e as transaminases sejam frequentemente ligeiramente anormais, a maioria deles é mais velha e teve inflamação hepática anterior e, nesta altura, a lesão hepática reaparece, o que é fácil de evoluir para cirrose hepática ou cancro do fígado. Portanto, pacientes com triplo A não são necessariamente mais graves do que pacientes com pequeno triplo A. 3 . Os pacientes com hepatite B podem dar à luz filhos? Os portadores do vírus da hepatite B geralmente têm função hepática normal e nenhuma ou apenas lesões leves no fígado, a gravidez tem pouco efeito no fígado, portanto, eles podem ter filhos normalmente. É preferível que as doentes com hepatite B crónica sejam tratadas para normalizar a função hepática antes de pensar em engravidar, de modo a não agravar a doença aumentando a carga sobre o fígado durante a gravidez. A hepatite B é transmitida principalmente através do sangue. Um feto que entre em contacto com o sangue da mãe durante o parto pode ficar infetado com o vírus da hepatite B, especialmente se a carga viral da mãe for elevada. No entanto, mais de 90% dos recém-nascidos não serão infectados pelo vírus da hepatite B se forem vacinados com imunoglobulina de alta potência contra a hepatite B e com a vacina contra a hepatite B após o parto. 4) Os portadores da hepatite B podem trabalhar e estudar normalmente? Cerca de 2/3 dos portadores do vírus da hepatite B podem ser portadores do vírus durante toda a vida sem qualquer doença e podem fazer todo o tipo de trabalho como pessoas normais. 1/3 dos portadores podem desenvolver hepatite crónica. No entanto, com um tratamento ativo por parte dos médicos, a maioria deles também pode melhorar e mudar para o estado de portador do vírus da hepatite B, retomando assim a capacidade normal de trabalho. Apenas alguns doentes podem evoluir para cirrose e cancro do fígado devido a um tratamento intempestivo. Além disso, a transmissão da hepatite B é principalmente através do sangue e da transmissão de mãe para filho, não através do trato digestivo, da vida diária e do contato no trabalho, a partilha de refeições não espalhará o vírus da hepatite B, portanto, os portadores do vírus da hepatite B podem trabalhar e estudar normalmente. 5. Cirrose, pode ser tratada? Para pacientes com cirrose, o objetivo do tratamento é retardar o progresso da doença, reduzir a ocorrência de cirrose, reduzir a ocorrência de complicações e insuficiência hepática, câncer de fígado, prolongar o tempo de sobrevida e melhorar a qualidade de vida. Os pacientes com cirrose devem aderir ao tratamento antiviral de longo prazo, que pode melhorar a função hepática da maioria dos pacientes, reduzir o grau de cirrose, aliviar a condição e até mesmo fazer com que os pacientes que originalmente desejam se submeter ao transplante de fígado suspendam a operação. 6 . O que os pacientes com hepatite B devem verificar regularmente? Para portadores do vírus da hepatite B, a função hepática e a ultrassonografia devem ser verificadas novamente a cada 6 meses e, se houver anormalidade na função hepática, a função hepática e o HBV-DNA devem ser verificados posteriormente, e os portadores do vírus da hepatite B com mais de 40 anos devem ser verificados para AFP, independentemente de sua função hepática ser normal ou não, e pacientes com hepatite B crônica em tratamento antiviral devem ser verificados novamente para função hepática, função hepática, HBV-DNA e HBV-DNA a cada 1-3 meses, e a cada 6 meses, de acordo com a diferença de medicação. HBV-DNA, AFP e ultrassom a cada 6 meses. Após a conclusão do tratamento antivírico, independentemente do efeito, a função hepática, o HBV-DNA e o HBV-DNA devem ser testados pelo menos a cada 2 meses durante 6 meses após a interrupção da medicação e, posteriormente, a cada 3-6 meses, com um acompanhamento mínimo de 12 meses. Se houver alguma alteração do estado de saúde durante o seguimento, o intervalo de seguimento deve ser encurtado. 7) A que é que os doentes com hepatite B devem prestar atenção na sua vida quotidiana? Os portadores do vírus da hepatite B podem estudar e trabalhar normalmente, mas devem prestar atenção à combinação de trabalho e repouso, fazer exercício físico adequado, não ficar acordados até tarde, não beber álcool tanto quanto possível e ir ao hospital para um controlo regular todos os anos. Se for um doente crónico com hepatite B, deve dirigir-se a um hospital regular para receber tratamento, não dê ouvidos a anúncios ilegais de medicação indiscriminada, especialmente a algumas das chamadas receitas negativas. Na vida quotidiana, também devemos conscientemente deixar de beber, deixar de fumar tanto quanto possível, fazer uma dieta leve, comer mais vegetais verdes e frutas, comer menos alimentos picantes e estimulantes. Evitar a fadiga, prestar atenção ao descanso.