Há muitos relatórios sobre os efeitos potenciais do treino em pé em muitos aspectos relacionados com a saúde das lesões da medula espinal, tais como actividade reflexiva, amplitude de movimento articular, e sentimentos de bem-estar, enquanto que o método (por exemplo, cama inclinada em pé, armações em pé, aparelho), frequência e duração do treino em pé têm efeitos diferentes nos resultados da reabilitação, com a maioria dos benefícios e alguns efeitos negativos relatados. Estudos relataram pelo menos seis benefícios para pacientes que tenham treinado de pé durante períodos prolongados de tempo e que se tenham envolvido em actividade física regular, adoptando um programa de treino regular de pé de 4d/semana, sendo os benefícios mais comuns que o pé faz os pacientes sentirem-se felizes, melhora a função circulatória, a actividade reflexiva, a função do cólon e da bexiga, o autocuidado, a digestão, a função respiratória, a integridade da pele, reduz a fadiga, promove o sono, e reduz a dor. e alívio da dor. Acredita-se que o treino em pé prolongado tem ocasionalmente efeitos negativos tais como aumento da dor, aumento da fadiga, dificuldades respiratórias, aumento da espasticidade e vertigens. Dois estudos principais são destacados: a posição terapêutica e a marcha podem atrasar a perda da densidade mineral óssea em pacientes com osteoporose. Mecanismos possíveis: em primeiro lugar, a estimulação mecânica da postura terapêutica e da marcha provoca deformação, induz o movimento de fluidos no espaço intersticial, leva a alterações na actividade celular e aumenta o transporte de nutrientes e metabólicos, e causa perda de cálcio entre osteoblastos e osteoclastos, acompanhada pelo fluxo de prostaglandinas e factores de crescimento, que estimulam os osteoblastos e osteoclastos para promover a formação óssea e inibir a osteólise; em segundo lugar, o exercício aumenta o fluxo sanguíneo no osso e aumenta a actividade osteoblastos. Em segundo lugar, o exercício pode aumentar o fluxo sanguíneo no osso, aumentar a actividade dos osteoblastos, promover a formação óssea, inibir a dissolução do cálcio no osso e prevenir a osteoporose; também pode afectar o equilíbrio do cálcio do corpo através da regulação neurológica e endócrina. O repouso a longo prazo no leito de pacientes paraplégicos pode causar hipotensão postural, feridas de pressão, osteoporose, contraturas articulares, má circulação sanguínea e complicações como infecções do tracto urinário e pedras, que afectam o efeito de reabilitação dos pacientes. Estudos têm demonstrado que o treino de leito vertical tem um efeito terapêutico significativo na melhoria da função da bexiga e na prevenção de infecções do tracto urinário em doentes com lesões da espinal-medula. As razões para melhorar a função da bexiga podem ser as seguintes: 1. estar de pé facilita a drenagem da urina dos rins para a bexiga através do ureter, evitando danos renais secundários devido ao refluxo urinário. 2. estar de pé com exercícios de respiração abdominal para ajustar a pressão abdominal ajuda a melhorar a circulação sanguínea para os órgãos internos, incluindo a bexiga. 3. de pé ajuda a prevenir espasmos dos membros inferiores e a aliviar as contraturas do esfíncter uretral. 4. em pé aumenta o input de todo o tipo de sensações profundas e superficiais, incluindo sensações vegetativas, e ajuda a restabelecer o mecanismo do reflexo urinário. A melhoria da função vegetativa, por sua vez, ajuda a promover a melhoria da função do sistema imunitário. 5. a obesidade promove a circulação sanguínea e o metabolismo nos membros inferiores e em todo o corpo, o que ajuda a prevenir e controlar a atrofia muscular e a osteoporose dos membros inferiores, bem como a melhorar a saúde geral. 6.Standing A formação permite aos pacientes que estão acamados há muito tempo levantarem-se e aumentarem a sua confiança na reabilitação. A hipotensão ortostática é a reacção adversa mais comum quando os pacientes paralisados são submetidos a treino eléctrico em pé. A detecção precoce e a prevenção destes factores de risco durante o treino é muito importante para a reabilitação dos pacientes. Em conclusão, para melhorar a qualidade de vida e prolongar a esperança de vida dos pacientes, é imperativo que estes sejam treinados para se levantarem e permanecerem sentados o mais cedo possível, utilizando métodos de treino de pé (por exemplo, cama inclinada em pé, armações de pé, aparelho) para melhorar a função urinária reduzir as infecções do tracto urinário, prevenir a osteoporose e melhorar a função cardiopulmonar. Para os paraplégicos mais severos, caminhar de pé é um objectivo mais realista. Quer seja paraplegia completa ou não, desde que o paciente tenha tónus muscular suficiente nos membros inferiores, pode ficar de pé numa cama inclinada. Os paraplégicos traumáticos tratados com fixação interna da coluna vertebral cirúrgica podem geralmente ser treinados para ficar de pé numa cama inclinada cerca de 2 semanas após a cirurgia, e o equipamento de treino de pé é simples e fácil de operar. Não há efeitos secundários significativos.