Entre as pessoas obesas, há tantas que têm um índice de massa corporal bem acima dos 35 e estão num estado de obesidade grave e sofrem de várias doenças em resultado disso, tais como hipertensão, hiperlipidemia e síndrome da apneia do sono, e são também informadas pelos médicos que a única forma de obter alívio é perder peso. Para estas pessoas, o processo de perda de peso é muito lento e difícil, quer façam exercício, façam dieta ou usem comprimidos de dieta, substitutos de refeição e outros métodos de perda de peso. Para tratar a obesidade mórbida, além de utilizar os métodos certos, é importante atingir um nível muito elevado de autodisciplina tanto na perda de peso como depois de se ter visto que funciona, caso contrário não só será difícil perder peso com sucesso, como existe o risco de permitir que a obesidade progrida ainda mais. A força de vontade é um dos aspectos mais importantes dos métodos tradicionais de perda de peso. Perder peso pode parecer como se tivesse apenas de ser mais activo, mas isto é na realidade uma luta com a sua própria resposta fisiológica. As pessoas cronicamente obesas têm de ingerir mais alimentos para satisfazer o seu apetite porque comem mais e têm uma maior capacidade estomacal do que uma pessoa de peso normal na norma. Se simplesmente cortar na alimentação, a fome intensa não só aumentará o seu apetite, como também levará a uma taxa metabólica mais baixa no seu corpo, tornando a dieta ineficaz. Além disso, devido à alimentação excessiva durante um longo período de tempo, a função digestiva de uma pessoa obesa é mais forte do que a de uma pessoa de peso normal, e os alimentos não só são digeridos mais rapidamente, como também absorvidos de forma mais eficiente, o que reduz muito a eficácia da dieta. Wu Liangping salientou que a dieta por si só dificilmente é eficaz para os obesos graves, e que são necessárias substituições de refeições e cirurgia de perda de peso para controlar a ingestão diária de alimentos, mas ainda é importante escolher um programa adequado de perda de peso de acordo com a própria situação.