Mais terrível do que a onda de frio, receio que a gripe, a constipação, a febre, a dor de garganta …… as amígdalas do bebé e a inflamação, para trás e para a frente, para que os pais tenham dor de cabeça e dor de cabeça! No final, para tirar as amígdalas este “espírito abrasivo” como fazer? Onde estão as amígdalas? No fundo da garganta, existe um tecido misterioso constituído por tecido linfático chamado anel linfático faríngeo. O anel linfático faríngeo é composto por quatro partes interligadas: as amígdalas faríngeas (também conhecidas como adenóides) na parte de trás do nariz, as amígdalas linguais na base da língua, as amígdalas palatinas entre os dois arcos palatinos e as amígdalas tubulares na abertura da trompa de Eustáquio. As amígdalas a que normalmente nos referimos como amígdalas palatinas são as amígdalas palatinas que são visíveis no palato. É por isso que quando uma criança tem febre, o médico diz sempre à criança: “Aqui, olha para a garganta, ah~~”, e uma parte muito importante é olhar para as amígdalas. Porque é que as amígdalas estão sempre inflamadas? As amígdalas são tecidos linfóides que se encontram na junção dos tratos respiratório e digestivo e desempenham uma importante função imunitária. Captam antigénios nocivos, apresentam a informação antigénica aos órgãos imunitários e produzem anticorpos e citocinas para proteger o organismo. O sistema imunitário dos bebés e das crianças pequenas ainda não é perfeito e, quando as bactérias e os vírus invadem, as amígdalas são como soldados que guardam o palácio, o que é uma segurança muito importante para o corpo humano. No entanto, devido à localização especial das amígdalas, estas também são vulneráveis a “golpes duplos”, especialmente quando a temperatura desce ou o sistema imunitário do corpo diminui. Neste momento, escondido na superfície das amígdalas ou ninho escondido de bactérias, vírus, não se pode dar ao luxo de se sentar, estará nas amígdalas no crescimento louco, desencadeando a inflamação, ou seja, “amigdalite”. O que devo fazer se as minhas amígdalas estiverem inflamadas? A amigdalite é um tipo comum de infeção do trato respiratório superior nas crianças, cujos sintomas incluem dor de garganta súbita, febre alta, acompanhada de arrepios, dores de cabeça, etc. No hospital, as amígdalas podem ser vistas congestionadas e aumentadas, e parte delas pode ser vista coberta de secreções. Se o diagnóstico de amigdalite for confirmado, é necessário ir ao hospital a tempo, e de acordo com os resultados do exame e a condição da decisão de tratamento com medicação oral/infusão. A amigdalite viral é autolimitada e pode ser curada com repouso e ingestão de muita água, e tratamentos para reduzir a febre e aliviar a dor. A amigdalite bacteriana requer tratamento com antibióticos. Se for claramente causada por uma infeção estreptocócica, o tratamento com antibióticos deve ser de pelo menos 10 dias e não deve ser interrompido apenas porque a temperatura corporal melhora. Posso cortar as minhas amígdalas se elas estiverem sempre inflamadas? Como se pode ver na imagem acima, existem dezenas de criptas recuadas para dentro nas amígdalas, que ajudam a aumentar a área de contacto entre as amígdalas e o mundo exterior, e facilitam o contacto das amígdalas com mais antigénios. No entanto, estas criptas são também um bom local para as bactérias se esconderem, o que pode causar amigdalites repetidas, exigindo o uso repetido de antibióticos. Os pais não precisam de se preocupar, pois a remoção das amígdalas em crianças não tem grande efeito na função imunitária. A amigdalectomia pode ser considerada se os episódios recorrentes atingirem as seguintes condições: 1. 7 ou mais episódios de amigdalite no ano anterior; 2. 5 ou mais episódios de amigdalite por ano nos 2 anos anteriores; 3. 3 ou mais episódios de amigdalite por ano nos 3 anos anteriores. Ou existem as seguintes condições: 1, a amigdalite causou infeção do espaço parafaríngeo ou abcesso peritonsilar; 2, febre baixa inexplicável e outras doenças de origem amigdalina, como nefrite aguda acompanhada de amigdalite crónica, artrite reumatoide no momento da emergência, etc.; 3, hipertrofia excessiva das amígdalas, que impede a deglutição, assobio ou vocalização; ou causar apneia obstrutiva do sono, síndrome de hipoventilação do sono em crianças com mais de 2 anos de idade. Hipertrofia das amígdalas Hipertrofia das amígdalas Após o nascimento, as amígdalas dos bebés e crianças pequenas desenvolvem-se e crescem gradualmente com a idade, e pode ocorrer hipertrofia fisiológica das amígdalas na infância. As amígdalas palatinas aumentam gradualmente de tamanho com a idade de 1 ano, atingem o seu pico aos 4-10 anos de idade e degeneram gradualmente aos 14-15 anos de idade. Se normalmente não houver sintomas, não há necessidade de se apressar a tratar o problema. No entanto, se o aumento excessivo causar a Síndrome de Hipoventilação por Apneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), que se caracteriza por ressonar noturno, assobios de boca aberta, perturbações do sono, hiperatividade, transpiração excessiva e enurese, pode ser considerada a remoção cirúrgica.