O principal tratamento para a hepatite B é atualmente a terapia antiviral. Existem dois tipos principais de tratamento antiviral: injecções de interferão e análogos de nucleósidos orais. Será melhor utilizar interferão ou nucleósidos orais? Comecemos por analisar as propriedades do interferão e dos análogos de nucleósidos. Interferão: A eficácia do interferão contra o vírus da hepatite B é conseguida através do seu efeito antiviral direto e do seu efeito imunomodulador. Por um lado, regula e reforça a resposta imunitária do organismo, activando linfocinas antivirais; por outro lado, pode também inibir diretamente o vírus da hepatite B. Uma vez que pode inibir o vírus da hepatite B tanto direta como indiretamente através da resposta imunitária do organismo, quando o tratamento com interferão é eficaz, é mais estável e menos propenso a recaídas. A duração do tratamento com interferão é de um ano e o medicamento pode ser interrompido após a conclusão do tratamento. No entanto, podem ocorrer febre e supressão da medula óssea durante o tratamento com interferão. Análogos de nucleósidos: incluem a lamivudina, o adefovir, o entecavir e a telbivudina. Os análogos dos nucleósidos suprimem rapidamente o vírus da hepatite B, mas não o eliminam completamente. Por este motivo, os análogos de nucleósidos que apresentam resultados negativos para o vírus da hepatite B durante o tratamento podem facilmente ter uma recaída quando a medicação é interrompida. É importante manter o tratamento durante muitos anos antes de considerar a hipótese de descontinuar o medicamento. Resumindo as vantagens do interferão: um curso de tratamento definido, que pode ser interrompido um ano após o tratamento. Desvantagens: existem muitos efeitos adversos. Vantagens dos análogos de nucleósidos: supressão rápida do vírus da hepatite B com poucos efeitos adversos. Desvantagens: a duração do tratamento é incerta e, frequentemente, o medicamento não pode ser interrompido após vários anos de utilização. No tratamento antiviral da hepatite B crónica, podemos optar por utilizar os medicamentos de acordo com as diferentes características dos dois medicamentos. 1, para a hepatite B crónica geral, a cirrose da hepatite B compensada escolhe o interferão ou escolhe os análogos de nucleósidos. A única coisa é que o interferão pode terminar o tratamento num ano, enquanto os análogos de nucleósidos têm de ser utilizados durante mais alguns anos, mas com o interferão pode haver alguns efeitos secundários, enquanto os análogos de nucleósidos têm poucos efeitos secundários. 2, jovens, casais que ainda não tiveram filhos: deve dar-se preferência ao interferão. A razão é que o tratamento com interferão pode ser interrompido num ano. A maioria das pessoas não terá recaídas após a interrupção da medicação. É possível ter filhos após seis meses de paragem do medicamento. 3, com hipertiroidismo, diabetes, depressão, leucopenia de doentes com hepatite B crónica: devem ser seleccionados análogos de nucleósidos. Como estes doentes não são adequados para o tratamento com interferão, existe o risco de agravamento destas doenças. 4. os análogos de nucleósidos estão disponíveis para a cirrose da hepatite B na fase descompensada, sendo o interferão proibido porque pode levar à perda da função hepática e agravar o estado.