Uma vez estabelecido o diagnóstico de megacólon, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível para garantir a segurança. Caso contrário, podem ocorrer alterações patológicas compensatórias no canal intestinal normal envolvido no segmento doente, que podem ser forçadas a ser removidas durante a cirurgia e não podem ser regeneradas. Alguns pacientes com segmentos curtos e muito curtos podem ser tratados de forma conservadora. 1. cirurgia soave modificada (cirurgia radical megacólon transanal): Na última década, este procedimento tornou-se popular em todo o mundo, e porque o desenho cirúrgico está mais de acordo com a fisiopatologia e anatomia, o método cirúrgico tornou-se mais simples e seguro, e as complicações e sequelas pós-operatórias foram significativamente reduzidas, tornando o procedimento soave amplamente aceite. O intestino lesionado é arrastado através do ânus e removido, enquanto o cólon proximal “normal”, que está severamente dilatado e hipertrofiado, é adequadamente removido e suturado até ao bordo incisivo do canal anal na linha dentada para restaurar a patência do intestino. 2. enterostomia de uma fase: Os pacientes com crise combinada de megacólon, megacólon de segmento longo parcial, ou outras razões para não serem capazes de tolerar uma cirurgia única devem ser operados por fases, com enterostomia em primeiro lugar, e a localização da fístula deve ser escolhida no segmento dilatado do intestino. 3, métodos transabdominais ou laparoscópicos minimamente invasivos para ajudar no tratamento radical do cólon gigante: se o intestino espástico é longo ou as aderências locais do intestino são graves, o mesentério do cólon é curto e a tensão é elevada, é difícil arrastar o intestino durante a cirurgia, pelo que a ligação assistida transabdominal ou laparoscópica pode cortar os vasos secundários do mesentério do cólon para facilitar o arrastamento para fora do intestino para o tratamento radical. 4.Duhamal curetagem gigante do cólon: método cirúrgico tradicional, o método cirúrgico é relativamente complexo, necessita de instrumentos especiais de metal para ajudar, devido ao desenho cirúrgico e parte da parede intestinal doente não pode ser completamente removida, mais complicações pós-operatórias e sequelas, tem frequentemente o desempenho da sujidade fecal, a autonomia da defecação é ligeiramente pobre, foi abandonada, algumas cidades e regiões atrasadas na China ainda estão a ser utilizadas tardiamente. 5.Thomas operação Rehbein operação Swenson, etc.: Hoje em dia, é raramente utilizada.