As lesões de células gigantes dos maxilares incluem: granuloma de células gigantes, tumor castanho hiperparatiroideu, gigantismo e quistos ósseos aneurismáticos. A apresentação clínica destas doenças é variável, mas o padrão histológico é semelhante – os fibroblastos são a base da lesão, com células gigantes multinucleadas semelhantes a osteoclastos dispersas. O granuloma de células gigantes é uma doença benigna, limitada e destruidora de ossos dos maxilares, comum em jovens. A manifestação clínica é a expansão dos ossos maxilares. É frequentemente assintomático, com dor ocasional, anomalias sensoriais e deslocação ou perda de dentes. O maxilar inferior é maior do que o maxilar superior, e a parte anterior do maxilar inferior é maior do que a parte posterior do maxilar inferior. A radiografia mostra uma sombra translúcida distendida no maxilar com uma borda e nenhuma linha esclerótica; o interior é multicompartimental com bordas recortadas; e o córtex ósseo circundante é diluído, mas não quebrado. Observa-se a deslocação dos dentes e a reabsorção radicular. Patologia: a observação a olho nu do tecido da lesão é fácil de sangrar sem envelope, toque facilmente quebrado com uma sensação de cascalho. A observação microscópica da lesão consiste em fibroblastos e células gigantes multinucleadas, tecido fibroso intersticial ou tecido fibroso semelhante a muco, infiltração de células inflamatórias. Existe hipervascularização e osteogénese. A etiologia pode ser uma reação hemorrágica intra-óssea do organismo em resposta a um traumatismo ou a uma inflamação. O mecanismo pode ser a proliferação de fibroblastos e a convergência de células gigantes multinucleadas. Em 2005, o granuloma de células gigantes recebeu o nome de “lesão central de células gigantes” (Classificação de Tumores da Cabeça e Pescoço da OMS 2005) devido à ausência de células epitelióides na lesão, o que o distingue de uma verdadeira “lesão granulomatosa”. Tratamento: A curetagem cirúrgica é o principal método, removendo a lesão e a fina camada de osso reativo circundante. Alguns casos têm uma apresentação semelhante à de um tumor, são invasivos, associados a dor, anomalias sensoriais, crescimento rápido, reabsorção radicular e destruição do córtex ósseo observados na radiografia, e podem recidivar após a curetagem. Atualmente, não é possível prever se a lesão é invasiva ou não. No caso de lesões recorrentes, recomenda-se uma cirurgia alargada. Em conclusão, as lesões centrais de células gigantes dos maxilares são benignas e não são graves. Pode viver a sua vida sem preocupações após o tratamento cirúrgico; no entanto, é importante efetuar radiografias regulares para revisão, de seis em seis meses a um ano, aproximadamente. Durante este período, se tiver algum achado anormal ou sensações invulgares, não hesite em visitar o hospital.