Capítulo 1 Situação actual da investigação sobre reacções adversas aos medicamentos chineses e suas causas Capítulo 2 Diagnóstico de envenenamento por medicamentos chineses I. História em curso II. 3. anis 4. ginseng 5. 6. 3. 7. 8. 8. 9. 10. 11. 12, 25, Espargos 26, Mucuna pruriens 27, Sementes onduladas 28, Wu Mu Zi 29, Wintergreen 30, Burdock 31, Salvia 32, Moonflower 33, Croton 34, Mercúrio 35, Sanguessuga V. 36, Artemísia 37, Alcaçuz 38, Calamus 39, Dendrobium 40, Raiz de feijão do Norte 41, Four Seasons 42, Cordyceps 43, Whitehead 44, Língua de cobra branca florida 45, Gua Ti 46, Casca de Gua Pou 47, Radix Panax notoginseng VI 48, Di Long 49, Di Gua Zi 50, Di Shen Zi 51, Di Bone Pi 52, Di Jin Cao 53, Xiyang Ginseng 54, Bai Bai 55, Ziziphi 56, Cinnamon 57, Zhu Li 58, Zhu Sha 59, Huashan Ginseng 60, Yan Hu Suo 61, Blood Yu Tan 62, Blood Dried 63, Whole Scorpion 64, Dang Jie Xin 65, Bing Qi 66, Guan Mu Tong 67, Fang Feng 68, Safflower 69, Red Fennel Sétimo quadro 71, Yuan Zhi 72, Coriander 73, Semente de mostarda 74, Cang Er Zi 75, Gorgonian 76, Red peony 77, Lian Qian Cao 78, Forsythia 79, Wu Ju Ju 80, Oyster 81, He Shou Wu 82, Saponaria 83, Xin Yi 84, Myrrh 85, Shen Xiang 86, Boneset 87, Ling Zhi 88, He Gao 89, Chen Pi 90, Radix et Rhizoma Eight 91, Qing Feng Vine 92, Qing Cai 93, Artemisia annua 94, Radix et Rhizoma 95, Amêndoa amarga 96, Casca de Neem 97, Kunbu 98, Kunming mountain begonia 99, Capim chorão 100, Junzi 101, Azeitona de fruto dourado 102, Planta do dinheiro 103, Cereja dourada 104, Laranja dourada 105, Vento edemaciado 106, Capim Peixe 107, Videira Nightshade 108, Cavalinha IX 109, Wolfberry 110, Feno-Grego 111, Thornbush 112, Cao Wu 113 114, Poria cocos 115, Sandy sesame 116, Arsenicum arsenicum 117, Petunia spp. 118, Ligustrum lucidum 119, Light powder 120, Crow’s bile 121, Douhu 122, Fat sea 123, Cyperus rotundus 124, Qian Hu 125, Andrographis paniculata 126, Andrographis paniculata X 127, Peach kernel 128, Xia Kuo Cao 129, Chai Hu 130, Radix Rehmanniae 131, Stinking wutong leaf 132, Wolfsbane 133, Seahorse 134, Seaweed 135, Motherwort 136, Mulberry 137, Mulberry XI Pintura 138, Cuscuta 139, Chrysanthemum 140, Scutellaria 141, Radix Astragali 142, Phellodendron 143, Huang Yao Zi 144, Artemisia japonica 145, Snakebite 146, Rhizoma 147, Shangluo 148, Wangnanzi 149, Mitragyna 150, Sequoia XII Pintura 151, 151. 152. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 157. 157. 158. 159. 159. 160. 160. 161. 162. 162. 163. 164. 164. 165. 165, Ligustrum 170, cogumelo 171, unha de tartaruga 172, almíscar Apêndice I Medidas para a administração de medicamentos tóxicos para uso médico Apêndice II LD50 de medicamentos fitoterápicos de uso corrente Apêndice III Índice de Hanyu Pinyin Apêndice IV Índice de nomes latinos Apêndice V Índice de nomes científicos latinos Apêndice VI Índice de classificação terapêutica Introdução geral Todas as substâncias com efeitos médicos, de diagnóstico, de prevenção de doenças e de cuidados de saúde são colectivamente referidas como medicamentos. As fontes de fármacos incluem produtos naturais e seus produtos, produtos químicos sintéticos e produtos bioquímicos. A medicina chinesa é uma fonte natural de fármacos aplicados para tratamento médico e cuidados de saúde com base nas teorias e experiência clínica da medicina chinesa, e é uma parte importante do tesouro da medicina da pátria. Contribuiu significativamente para a reprodução e prosperidade da nação chinesa e teve um impacto extremamente abrangente no desenvolvimento da medicina em todo o mundo. “A água pode transportar um barco, mas também pode virá-lo de pernas para o ar”. Da mesma forma, “a medicina pode curar doenças, mas também pode causar doenças”. O uso correcto da medicina herbal pode salvar um corpo moribundo e trazê-lo de volta à vida; se não for usado correctamente, pode destruir o corpo e matá-lo. Numerosos factos provam que não existe uma linha clara entre medicamentos e venenos. Sob certas condições, podem ser transformados uns nos outros. A Organização Mundial de Saúde (OMS) refere-se a quaisquer reacções nocivas e indesejáveis aos medicamentos como reacções adversas aos medicamentos (RAMs). Na farmacologia moderna, as RAM são muitas vezes classificadas como efeitos secundários, reacções tóxicas, após o efeito e reacções invulgares devido a factores físicos. Na medicina chinesa à base de plantas, as reacções adversas são geralmente referidas como reacções tóxicas. Durante muito tempo, as pessoas prestaram grande atenção às reacções adversas da medicina ocidental, mas ignoraram as reacções adversas da medicina chinesa, e até pensaram que “a medicina chinesa é não tóxica e não tem efeitos secundários”, e que a medicina chinesa “pode curar doenças, e é saudável se não houver doença”. Com o desenvolvimento da MTC, a utilização generalizada da MTC, e o aumento da consciencialização das pessoas para as doenças de origem farmacogenética, as reacções adversas à MTC têm gradualmente atraído a atenção. De 1960 a 1993, foram publicados 780 relatórios sobre ADRs de medicamentos chineses patenteados, injecções de ervas chinesas e medicamentos chineses à base de ervas em 123 revistas médicas e farmacêuticas domésticas e em revistas de escolas médicas, com 3009 casos. Entre eles, 0,3% foram relatados antes de 1970, 3% de 1971 a 1979, 82,3% de 1980 a 1989 e 14,4% a partir de 1990. Entre os 780 relatórios, houve 389 casos de ADR de medicamentos chineses à base de plantas, incluindo 2071 casos, dos quais 135 casos causaram a morte, representando 6,5%. Em conclusão, as reacções adversas dos medicamentos chineses à base de plantas são um resumo da experiência e prática clínica das gerações anteriores, e pagaram um preço elevado. É uma preocupação comum dos médicos e pacientes compreender as reacções adversas dos medicamentos à base de plantas comummente utilizados e a sua prevenção e tratamento. Existe uma grande quantidade de literatura sobre o assunto, mas existe uma falta de organização sistemática, e até agora não existe um livro de ferramentas sobre as reacções adversas dos medicamentos à base de plantas comummente utilizados e a sua prevenção e tratamento. Este livro recolhe informação relevante de uma grande quantidade de literatura (antes de 1994) e foca as reacções adversas de 172 medicamentos à base de plantas chineses comummente utilizados e a sua prevenção e tratamento em cada tratado, e organiza-os por ordem de AVC, de modo a facilitar o acesso dos leitores e, ao mesmo tempo, fornecer informação para futuras adições para a perfeição. Desde os tempos antigos, as pessoas têm usado plantas e animais como alimentos, e na sua busca de alimentos, descobriram muitas plantas e animais biologicamente activos que podem ser usados para prevenir e tratar doenças através de repetidas tentativas, daí o ditado que diz que “os medicamentos e os alimentos têm a mesma origem”. Shennong (2700 a.C.) provou uma centena de ervas para curar doenças e encontrou setenta venenos num dia. Este é um bom exemplo de como os nossos antepassados confiaram na abordagem intuitiva do corpo para compreender os medicamentos naturais. Ao mesmo tempo, os açúcares e vitaminas contidos nas ervas medicinais podem ser convertidos em glicose e ácido glucurónico no corpo, ajudando assim a desintoxicar o corpo; alguns medicamentos à base de ervas contêm proteínas e gengivas, que podem proteger a mucosa gástrica, moderar a irritação e dificultar a absorção de ingredientes tóxicos, e podem combinar-se com certos ingredientes tóxicos, tais como alcalóides, e ser excretados do corpo para conseguir a eliminação da toxicidade das drogas e dos efeitos secundários O objectivo é eliminar a toxicidade e os efeitos secundários das drogas. Portanto, os efeitos adversos da medicina chinesa são muito menores do que os das drogas sintéticas. Isto tornou a medicina chinesa ainda mais popular junto da comunidade médica no país e no estrangeiro. Com o desenvolvimento florescente da medicina chinesa na China, a utilização de medicamentos chineses à base de plantas e as suas preparações está a tornar-se cada vez mais generalizada, resultando num número crescente de reacções adversas na população. Segundo a literatura, a ocorrência de reacções adversas na medicina chinesa tem vindo a aumentar de ano para ano, com apenas 26 casos na década de 1950 e antes, 147 casos na década de 1960, 398 casos na década de 1970 e até 2217 casos na década de 1980. Em termos de variedade e número de medicamentos que causam reacções adversas, existem 460 variedades de medicina chinesa, das quais 239 são medicamentos de sabor único. De acordo com a classificação diagnóstica moderna, as reacções adversas à medicina chinesa causam frequentemente envenenamento do sistema respiratório, circulatório, digestivo, urinário e nervoso, e em casos graves, choque tóxico. O conceito de “veneno” na medicina chinesa não é o mesmo na compreensão antiga e moderna, mas tem os seguintes significados em geral: ①Poison refere-se a medicamentos em geral, como descrito nos Ritos de Zhou: “O médico é responsável pela ordem política do médico, e reúne os medicamentos venenosos para o serviço médico”. Zhang Zihe disse: “Todos os medicamentos são venenosos, não só o grande veneno, mas também o pequeno veneno é chamado veneno. ②Poison refere-se ao preconceito dos medicamentos, tal como Zhang Jinyue disse: “o medicamento pode curar doenças, devido ao veneno para a capacidade, o chamado veneno, é cheirar também o preconceito”. ③Poison são os efeitos secundários do veneno, tais como os registos Huainanzi: “Shennong provou o sabor de cem ervas, a doçura e amargura da água e das nascentes, para que o povo soubesse o que evitar, e encontrou setenta venenos num só dia”. Uma correcta compreensão dos efeitos adversos da medicina chinesa é conducente a melhorar a eficácia e proteger a saúde humana. As causas das reacções adversas aos medicamentos chineses à base de plantas: 1. overdose De acordo com estatísticas da literatura, dos 295 casos de reacções adversas aos medicamentos chineses à base de plantas, houve 224 casos de overdose, representando 75,9%. Por exemplo, a overdose de Guati e Changshan causou a morte por envenenamento, e a grande dose de Astragalus causou dores graves nos membros, etc. 2.Mistake ao comer e tomar a dose errada. 3, preparação e método de dose impróprio, como a aconita, devido à solubilidade da aconitina no etanol, por isso, quer se trate de vinho de molho, decocção de vinho ou servido com vinho, irá aumentar a sua toxicidade. De acordo com as estatísticas, nos últimos 30 anos, o envenenamento por aconite no nosso país 635 casos, dos quais 93 casos são servidos com vinho, de modo que os sintomas de envenenamento aparecem rapidamente, doenças graves, desenvolvimento rápido, e 7 pessoas causaram a morte, não podem ser avisadas. 4. a combinação inadequada como o alcaçuz é um antídoto chinês muito comum para o envenenamento. É tradicionalmente utilizado por praticantes de MTC para desintoxicar a toxicidade das ervas. A ciência moderna tem verificado que o alcaçuz tem um forte efeito desintoxicante na toxina da difteria e da toxina do tétano, mas se for mal combinado, aumentará a toxicidade das drogas combinadas, tais como o envenenamento por epinefrina e efedrina, o uso de alcaçuz aumentará a toxicidade; alcaçuz e gansui combinados, uma dose pequena pode reduzir a sua toxicidade, uma dose grande aumentará a sua toxicidade. 5, corpo alérgico Segundo relatórios, pode causar reacções alérgicas a mais de 150 tipos de ervas, e a anafilaxia representa 25,6% do número total de reacções alérgicas. Por exemplo, a erupção cutânea causada pelo bicho-da-seda rígido, o consumo oral da decocção da casca da tartaruga pode causar alergia grave. A lista continua e continua. 6, a medicina de uso cego pensa que comer medicina chinesa é seguro, há cura de doenças, não há aptidão para doenças, não seguir conselhos médicos, abuso da medicina chinesa, preconceito de superstição, receita única, receita secreta, etc. Por exemplo, o uso de ginseng geleia real ou tónico ginseng e não os sintomas certos, resultando em exemplos de intoxicação, são comuns. De acordo com estatísticas incompletas, desde a libertação, houve mais de 1.000 relatos de casos de envenenamento de medicamentos chineses à base de plantas e de medicamentos chineses patenteados em todo o país, e há centenas de medicamentos à base de plantas que causam envenenamento. Um grande número de práticas provou que certos medicamentos à base de plantas, mesmo que não tenham sido escritos como tóxicos na recente farmacopeia, não devem ser tomados de ânimo leve na aplicação clínica para evitar consequências adversas. Capítulo 2: Diagnóstico de envenenamento por ervas chinesas O envenenamento agudo por ervas chinesas é caracterizado por um início súbito, ferocidade, rápido desenvolvimento e gravidade. Para que o paciente envenenado se torne seguro o mais cedo possível, é necessário fazer um diagnóstico correcto o mais cedo possível e ser bom na identificação das manifestações clínicas especiais de ervas chinesas individuais. O prognóstico do paciente está muito relacionado com o tratamento precoce e tardio. Através do interrogatório do historial e do exame físico do paciente, podemos geralmente determinar se o paciente está envenenado e o tipo e grau de envenenamento, e combinar isto com testes laboratoriais para fazer uma análise abrangente, que ajudará a esclarecer o diagnóstico e a ganhar tempo para um tratamento eficaz. Os doentes com intoxicação aguda também podem ser distinguidos daqueles com sintomas graves. Geralmente, podem ser observados sintomas precoces como náuseas e vómitos, dores abdominais e diarreia, bem como alterações no ritmo respiratório e no ritmo cardíaco. Um paciente com intoxicação aguda pode ser descrito por ele próprio ou pela pessoa que o acompanha. Deve ser-lhe perguntado quando tomou que tipo de medicina chinesa, a dosagem e os sintomas iniciais da doença, para compreender o estado de saúde original do paciente, e para pedir análises toxicológicas da restante medicina chinesa e para fornecer informações sobre o local a fim de confirmar o diagnóstico de intoxicação aguda ou crónica. É importante prevenir tanto o sub-diagnóstico ou o diagnóstico errado como a falsificação intencional da história médica. II. Exame físico Em casos ligeiros, pode ser efectuado um exame minucioso para se fazer um diagnóstico preciso. Evidentemente, é também importante evitar atrasos no tratamento devido ao exame físico. Em casos críticos, os sintomas e sinais típicos devem ser observados para ganhar tempo para uma ressuscitação eficaz. Por exemplo, se o doente for envenenado com medicina chinesa contendo atropina, terá frequentemente pupilas dilatadas, rubor, boca seca, batimento cardíaco rápido, etc. As coisas mais importantes a verificar são: (1) a cor e danos da pele e rosto, elasticidade da pele, temperatura corporal, e se os músculos estão a contrair-se ou a ter espasmos. (2) tamanho da pupila, reacção à luz, e se a conjuntiva está congestionada. (3) Consciência, coma ou delírio. (4) Frequência respiratória, amplitude do ritmo, exalação por odor peculiar, presença de pulmão (5) Frequência cardíaca, ritmo e pressão arterial. (6) Pressão abdominal para a dor e presença de diarreia. (7) Odor e cor de vómito e excreção. Testes laboratoriais Esta é a base para um diagnóstico correcto ou confirmação do diagnóstico. Em primeiro lugar, organizar testes laboratoriais gerais de rotina, ou testes bioquímicos bacterianos, função hepática e renal, metabolismo basal, electrocardiograma e outros testes, se necessário. Se as condições o permitirem, urina e fezes, vómitos, lavagem gástrica, sangue, etc., devem ser recolhidos do doente para exame qualitativo ou quantitativo da substância suspeita tóxica. Em caso de envenenamento com ervas tóxicas, as mesmas amostras podem ser recolhidas para identificação por unidades e peritos relevantes. Para a identificação dos principais sintomas de envenenamento com ervas, ver Quadro para a identificação dos principais sintomas de envenenamento com ervas Pele (incluindo rosto) Sintomas Nome do veneno Cianeto vermelho cereja Cianeto vermelho rubor Atropina, Efedrina, Escopolamina, Mercúrio, Crotalina Cor cinza terra (tolerância ao chumbo) Chumbo e seus compostos Icterícia Cianeto arsénico, Opiáceos, Fruta branca, Crotalina, Erva bêbeda Dermatite Belladona, Opiáceos, Manchas de arsénico Dermatite de contacto Bambusa, Crotalina Sintomas Nome do veneno Pele (incluindo rosto) ) purpura arsénico, eritema de chumbo atropina, efedrina, opiáceo, cianeto, zebra, arsénico urticária opiáceo, arsénico escarlatina beladona, efedrina, estilbeno, opiáceo, mercúrio herpes labial arsénico pele seca beladona opiáceo da pele húmida, aconite, etc. arsénico suor excessivo, mercúrio, morfina, etc. cobre verde suor, etc. bolhas de opiáceo cinco sentidos dilatação das pupilas beladona, chumbo, cianeto, escopolamina, colchicina, colchicina Aconite, aconite, aipo venenoso, efedra, cornucópia infusional Mandragora, tretinoína, opiáceos, hemiplegia, lentilhas venenosas, folhas de mulleína, sorrel Fixação de pupilas Aconite, cianeto Visão colorida Quinoa, cannabis (visão amarela), folhas de digitalis (visão amarela ou verde) Oriente) Murta (visão amarela ou cegueira transitória Cianidrogénio, chumbo, mercúrio Diplopia Chumbo, mercúrio, arsénio, morfina, escopolamina, aconite, tretinoína, artemísia, agridoce Visão turva Classes Belladonna Défices visuais Chumbo Arsénio, mercúrio, mianmar Alucinações epilépticas Atropina Classes Tinnitus Scopolamina, morfina, codeína, arsénio Surdez Cianeto, atropina, aconite Hipersensibilidade auditiva Estanóis, etc. Mucosa oral Chumbo (amarelo) Cor gengival Chumbo, mercúrio, arsénio pode dar uma linha azul-preto-escuro-olhos do pé Respiração ou vómito Odor Sabor a amêndoa amarga Glucósidos Cianogénicos Odor a alho Arsénio Sabor metálico Vários metais Tabela continuada Sistema digestivo Salivação, vómitos Lentilhas venenosas Chumbo, arsénio, cianeto, aconite, pimpinela, mercúrio, boca seca Belladonna, efedrina, morfina, aconite, amendoim, náusea dourada multi-faces, vómitos Arsénio, mercúrio, cianeto, colchicina, atropina, quinoa, croton, aconite, ricinus communis, mirtilo, mirtilo, mirtilo, Sementes de rícino, frutos brancos, cânhamo, oleandro, pepino malhado, hortelã-pimenta, menta vermelha, cogumelo, coentro, alho, trevo, inseto vermelho, inseto vermelho, ninho de corvo Dor abdominal, diarreia Chumbo, arsénico, oleandro, colchicina, cianeto, aloé vera, pepino malhado, sementes de rícino, frutos brancos, croton, aconite, aconite, tetrahymena, trotter de ovelha, shangluo, mullein, mullein, gansui, oleandro, cianureta, ancilóstomo, hera venenosa, garcinia obstipação Chumbo (envenenamento crónico) Chumbo (fase tardia), morfina, opiáceos, codeína Sangue nas fezes Wolfsbane, Euphorbia, celandina, shangluo, thujone Hipersecreção salivar Bambusa, mercúrio, mulleína, base de lentilha tóxica Hepatite tóxica Chumbo, arsénio, celandina, semente de algodão, doca amarela, funcho vermelho, bordo grande, lesões hepáticas Chumbo, arsénio, mercúrio, cianeto, alcalóides da papoila, tremores do sistema nervoso rico Chumbo, mercúrio, arsénio, efedrina, opiáceos, estilbeno, delirium Narciso, aconite Tabaco, beladona, chumbo, mercúrio, arsénio, efedrina, codeína, canábis, quinoa, pseudostellaria, mirtilo Paralisia Peixe-pão, chumbo, mercúrio, arsénio, aconite, croton, araruta, hera venenosa, algas de peixe bêbadas, cianeto Espasmos (paroxístico) Atropina, estilbeno (precoce), mirtilo, amora, mangifera, inchi vermelho, pseudostellaria, amêndoa, mirtilo, videira de peixe, edelweiss, inquilino, artemísia, mangusto, shangluo, mirtilo, ginseng amargo Staphylococcus, lithospermum, orégãos, crocus, tianzenzi, tangerinas Espasmos (tónico) Stannins, tabaco, relâmpago, nandina, cianeto Desmaio de luz como o caroços de cianogénio, cianeto, tabaco, etc. Tonturas, letargia, coma Morte de peixe embriagada, gansui, orégãos, hissopo, shangluo, dongkang, wanyan, opiáceos, atropina, escopoletino, escopolamina, mirtilo, shangluo, sanseviera, canábis, hibisco, aconite, aconite Aconitum, chumbo, cianeto Dormência perceptiva Aconitum, aristolochia, mosto de peixe bêbado Dormência muscular Hookwort, anis, hera venenosa Dificuldades de fala Aconitum, shanglu, heliotropo Ataxia thunderclap, hookwort, ginseng amargo ambiguidade mental Belladonna, quinoa, veneno de cobra, aconite Polineurite Chumbo, mercúrio, arsénio, opiáceo, morfina Sistema cardiovascular Taquicardia Atropina, beladona, efedrina, mandrágora, entesopatia Bradicardia Entesopatia Arritmias Aconite, Aconite, Toadstool, Quercetina, Mannheimia, Shantou, Digitalis, Nandina Arritmias Aconite, Artemísia, Toadstool, Oleandro Paragem cardíaca Bradicardia, chumbo, escopolamina Sistema cardiovascular de mesa contínua Sindromes cardiovasculares Oleandro, Anisol, Toadstool, Aconite, Boluohui, Mannheimia Dores semelhantes à angina Tabaco, Efedra Miocardite Tóxica Arsénio Elevação da pressão arterial Efedra, Tabaco, Mannheimia Arsénio, mercúrio, quinoa, amêndoa, rícino, pinho rabo de cavalo, aconite, tanino, coentros Encefalopatia tóxica Chumbo, mercúrio, beladona, aconite Dores de cabeça Chumbo, cianeto Leucopenia ou granulocitose Arsénio, colchicina Eritrocitose Chumbo, arsénio, mercúrio Trombocitopenia Chumbo, arsénio, colchicina Anemia aplástica Arsénio, colchicina Anemia hemolítica Chumbo, arsénico Hemoglobinemia alterada Cianeto Cianureto Sistema respiratório Irritação do tracto respiratório superior Morfina Hiperventilação, hiperventilação Opiáceos, alecrim, anzol, cianeto, ópio, octopamina Hiperventilação, hiperventilação Belladona, estilbeno, pinheiro da cauda do cavalo, algas de peixe bêbadas, shangluo, mandrágora Arsénico, mercúrio, estilbeno, celandina, heliotropo, aristolochia, mamona, inquilino, bupleurum, hissopo amêndoas, celandina, pistácios, videira de peixe, ginseng amargo, casca de romã, casca de romã, paralisia respiratória por trovoada thatch, cianeto, rícino, opiáceos, veneno de cobra, bicíplano, dedaleira, hematoxilina, lírio do vale, ancilóstomo, hera venenosa asma rícino, chumbo, mercúrio, arsénico, hidrogénio arsenicado, manto de ovelha, mamona, aloé vera, zebra nefropatia tóxica zebra, chumbo, daidze, celandina, trovoada, hissopo, mulleína, rícino Oedema Nefrite arsénica, zebra, etc. Haematúria Chumbo, mercúrio, arsénico, zebra, cebola do mar, açafrão, vermelho maidenhair, trovão, colchicina Proteinúria Arsénico, zebra, mercúrio Diabetes Atropina, cavalo gigante Porfirinúria Chumbo, colchicina, etc. Urina preta escura Cannabis, senna, urina castanha-avermelhada (cor de cerveja) Envenenamento crónico por chumbo ou por mercúrio Urina rosa Aloé vera, etc. Urina castanha-amarelada (ácida) Ruibarbo, aloé vera, senna, etc. Vermelho pálido com amarelo (quando alcalino) Ruibarbo, aloé vera, senna, etc. Urina amarela ou castanha Mercúrio, etc. Dificuldade em urinar Mercúrio, Aloé vera, Aconite, Red maidenhair, etc. Nabo