Os idosos com função cardiopulmonar deficiente não podem tolerar a cirurgia torácica aberta ou laparoscópica com ventilação monopulmonar, o desbridamento esofágico sem corte pode ser considerado para o tratamento do cancro do esófago em fase média e precoce. Li Jindong, do Departamento de Cirurgia Torácica do Henan Cancer Hospital, os doentes com cancro do esófago em fase inicial com doença pulmonar obstrutiva crónica combinada e função pulmonar deficiente são indicações absolutas. Os doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica combinada e função pulmonar deficiente também tendem a tolerar mal a radioterapia. A pneumonite por radiação é inevitável e, quando ocorre, pode fazer com que a radioterapia prevista não seja efectuada com êxito e em quantidade suficiente. Não esquecer que se deve tratar de um cancro do esófago em fase intermédia a precoce, sem infiltração da lesão no mediastino peri-esofágico e sem gânglios linfáticos calcificados evidentes. Capacidade de tolerar cirurgia torácica aberta ou laparoscópica É preferível a cirurgia torácica aberta ou laparoscópica. A posição móvel do esófago no interior do tecido conjuntivo frouxo do mediastino e a ausência de grandes vasos sanguíneos, nervos ou fibras circundantes que o liguem à cavidade torácica. (Kiek 1974; Orringer,1983); 2. o comprimento do esófago no segmento torácico é de cerca de 20 cm e pode ser libertado de forma relativamente fácil e brusca tocando com a mão no xinhui através da fissura esofágica alargada e da entrada torácica; 3. os pequenos ramos das artérias minúsculas e ligeiramente mais longas distribuídas ao esófago durante a dissecção brusca são reduzidos e afinados nas extremidades cortadas dos vasos sanguíneos durante a avulsão e o efeito de constrição e hemostase é mais desejável; a parte mais perigosa da dissecção esofágica é a lesão da veia chi e a lesão do arco venoso ímpar, levando a uma hemorragia fatal. A chave para a libertação.