O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, a joia da nossa filosofia médica, descreve claramente o ciclo de vida do homem e da mulher. Por outras palavras, uma mulher terá normalmente o seu primeiro período menstrual por volta dos 14 anos de idade e tornar-se-á amenorreica por volta dos 49 anos de idade. Por outras palavras, aos 50 anos, a mulher termina a pesada tarefa de ter filhos e de cuidar deles e inicia uma nova jornada de vida para si própria. Durante esta transição, algumas mulheres terão uma transição suave, enquanto outras terão “velhos amigos” (a menstruação) que estarão sempre “relutantes em partir” ou mesmo “intermináveis”. “O termo médico para este fenómeno é hemorragia funcional da menopausa. Devido à deterioração gradual da função ovárica, as mulheres na menopausa são incapazes de produzir folículos maduros e ovular, perdendo assim as alterações cíclicas hormonais femininas normais que ocorrem na hemorragia vaginal irregular. Aqui precisamos prestar atenção é: amigos do sexo feminino podem ocorrer na menopausa (45 ~ 55 anos de idade) distúrbios menstruais, sangramento irregular que é o sangramento da menopausa, mas não pode ser revertido para dizer que no sangramento anormal da menopausa, distúrbios menstruais pertencem ao sangramento da menopausa. Temos de estar atentos às lesões orgânicas que provocam hemorragias, nomeadamente o cancro do endométrio. Há pouco tempo, uma das minhas amigas que trabalha fora da China telefonou-me para me consultar sobre uma situação semelhante de hemorragia. A sua hemorragia era abundante e prolongada e tinha-lhe provocado uma anemia grave. Fez uma curetagem diagnóstica há seis meses, no seu local de trabalho, e a patologia não era sugestiva de cancro; estava a pensar numa menstruação desordenada, mas os dados concretos eram sinistros. Ela pensa que a sua menstruação é caótica (hemorragia da menopausa), na esperança de que eu possa usar o WeChat para lhe dar uma panaceia que resolva o seu problema de uma só vez. Disse-lhe com toda a certeza: não tenho essa capacidade e recomendei-lhe que fosse hospitalizada imediatamente para uma transfusão de sangue e uma raspagem de diagnóstico, para além de um tratamento anti-inflamatório sintomático. Tive muita sorte por esta velha caipira pertencer ao estádio inicial (carcinoma endometrióide estádio 1b) de grau 1. Tendo em conta o seu limitado estado de seguimento e o facto de existir um elevado fator de risco de ter uma lesão superior a 3 cm. Sugeriu-se que fossem efectuados quatro cursos de quimioterapia com regime TC no pós-operatório. Então, ao ler isto, pode perguntar-se: a que distância está a hemorragia da menopausa do cancro do endométrio? Pode ser que sim …… As mulheres com hemorragia menopáusica funcional apresentam hemorragias uterinas irregulares, ciclos menstruais perturbados, períodos de duração variável, hemorragias abundantes e ligeiras, por vezes sangue menstrual abundante durante meses e anemia. Se ocorrerem hemorragias anormais durante a menopausa, ou seja, perturbações do ciclo menstrual, arrastamento menstrual prolongado, fluxo menstrual abundante, especialmente o exame de ultra-sons sugere que o espessamento do endométrio pertence ao grupo de alto risco. Ou o sangramento pós-menopausa com um endométrio de 4-5 mm ou mais também é um grupo de alto risco. A curetagem diagnóstica e o exame patológico devem ser exigidos para os grupos de alto risco, porque só a patologia é o padrão de ouro para todos os diagnósticos de cancro. Só quando se excluem as lesões orgânicas, especialmente o cancro do endométrio, é que a hemorragia funcional da menopausa, também conhecida como hemorragia por perturbação da ovulação na menopausa, pode ser considerada para efeitos de regulação da medicação. Por conseguinte, recorda-se que não se deve partir do princípio de que a hemorragia durante a menopausa é uma menstruação caótica, que requer uma regulação menstrual para parar a hemorragia, especialmente para não tomar medicação por conta própria, ou seja, sem tratamento médico, deve ser examinada num hospital regular e solicitada a opinião do médico. As mulheres são flores, uma rosa, abramo-nos com orgulho e envelheçamos com elegância! Atravessar cada período de forma suave e pacífica.