Recentemente, Fan Xinglong, Médico Chefe Adjunto de Cirurgia Torácica do Hospital Qingdao da Universidade de Shandong Hospital Qilu, completou a primeira correcção toracoscópica minimamente invasiva do tórax de funil (cirurgia de Nuss) do hospital. Fan Xinglong lembra-nos que se uma criança tiver um peito de funil e este não for corrigido a tempo, não só afectará a saúde psicológica da criança, mas também terá um impacto no coração e na função pulmonar à medida que envelhece. Seis anos após o seu peito de funil, o rapaz ficou em silêncio Na ala de cirurgia torácica do Hospital Qingdao, Hospital Qilu, o repórter conheceu Zhang Ming (um pseudónimo) de Jimo, Qingdao. Zhang Ming acabou de fazer 18 anos este ano e parece muito magro em comparação com outros rapazes da sua idade. Acompanhava Zhang Ming o seu pai, Zhang Dedong (pseudónimo). Zhang De Dong disse ao repórter que tinham passado seis anos desde que o seu filho descobriu a deformidade da parede torácica, mas que nunca tinha decidido tratá-la. Mas nos últimos anos, à medida que envelheceu, Zhang Ming tornou-se cada vez mais introvertido e reticente. “Outras crianças juntam-se para jogar à bola ou algo assim quando não estão na aula, mas ele não gosta de ir, fica sempre sozinho em casa e não sai muito”. disse Zhang Dedong. Os efeitos do seu peito de funil, juntamente com a sua inactividade de longa duração, levaram à deterioração da resistência de Zhang Ming ao exercício, o que o torna propenso a palpitações cardíacas e dificuldades respiratórias quando se exercita um pouco demais. Em Junho deste ano, Zhang Ming tinha acabado de terminar os seus exames de admissão à faculdade. A fim de evitar que Zhang Ming fosse afectado psicológica e fisicamente por este problema após os seus estudos universitários, Zhang Dedong decidiu levá-lo ao Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital de Qilu para tratamento. A 18 de Junho, sob vigilância toracoscópica, Fan Xinglong colocou duas órteses torácicas no ponto mais baixo da depressão torácica de Zhang Ming para aguentar a depressão, e a operação decorreu de forma muito suave. Tanto Zhang Ming como o seu pai estavam satisfeitos com o resultado da cirurgia. Actualmente, Zhang Ming está a recuperar e terá alta do hospital em breve. ”A melhor altura para operar uma arca de funil é entre os 6 e 12 anos de idade, mas agora considera-se geralmente que esta pode ser relaxada até aos 5-15 anos de idade, e os pacientes mais velhos também podem ser tratados cirurgicamente”. Fan Xinglong lembra aos pacientes que “uma criança com um peito de funil que não é corrigido a tempo não só afectará a saúde psicológica da criança, mas também terá um impacto na função cardiopulmonar à medida que envelhecem”. A cirurgia é o tratamento mais eficaz “O tórax de funil é a deformidade mais comum da parede torácica pediátrica, com uma prevalência de cerca de 0,1-0,7 por cento, sendo os homens mais comuns do que as mulheres, com uma relação de prevalência de quase 4:1 entre homens e mulheres”, disse Fan Xinglong, “Acredita-se geralmente que o tórax de funil é uma doença congénita, cuja causa A causa ainda não foi totalmente determinada e pode estar relacionada com factores genéticos. A manifestação principal é uma deformidade na qual o esterno, cartilagem da costela e parte da caixa torácica são afundados na espinha, assemelhando-se a um funil, daí o nome peito do funil”. Fan Xinglong explica que os sintomas de compressão do peito de um funil incluem ligeiras dificuldades respiratórias, um tipo de corpo fino e a falta de exercício. “Há também alguns pacientes que parecem estar activos mas não conseguem sustentá-la, têm pouca tolerância ao exercício e só conseguem atingir uma capacidade pulmonar mínima”. Fan Xinglong explicou ainda que os pacientes com tórax de funil desenvolvem frequentemente infecções respiratórias e alguns até desenvolvem displasia num dos lados do pulmão, tudo causado pelo coração, pulmões e esófago ser comprimido pela parede torácica malformada. Além da deformidade torácica, os sinais do tórax do funil incluem frequentemente sinais especiais tais como flexão anterior do pescoço, inclinação anterior dos ombros, corcunda ligeira e protuberância do abdómen, e estas deformidades agravam-se muitas vezes progressivamente e a cirurgia deve ser escolhida o mais cedo possível. Devido às grandes incisões, hemorragias e traumas associados à cirurgia tradicional, Nuss, um médico americano, tem feito experiências desde 1987, com base no princípio da plasticidade esquelética elevada no tórax de crianças pequenas, e em 1998 relatou sistematicamente um novo estilo de correcção do tórax de funil minimamente invasivo. O procedimento Nuss é uma correcção do tórax com funil minimamente invasivo em que uma placa ortopédica é colocada atrás do esterno e levantada com a ajuda de um toracoscópio. As vantagens deste procedimento incluem uma pequena incisão, trauma mínimo, sem osteotomia, manutenção da integridade e estabilidade do tórax, sangramento mínimo, correcção simultânea do aspecto do tórax e melhoria efectiva da função cardiopulmonar, e um bom prognóstico pós-operatório.