Reabilitação das perturbações de deglutição
Fisiologia da deglutição: a fase de ingestão-surpresa
Existem geralmente seis fases, incluindo: consciência dos alimentos (fase cognitiva, fase prévia), alimentação, mastigação e formação do bloco, entrada dos alimentos na faringe (fase oral), passagem do bloco pela faringe (fase faríngea), e passagem do bloco pelo esófago (fase esofágica).
Definição de disfagia
Dificuldade em comer devido à deficiência do funcionamento do maxilar, lábios, língua, palato mole, faringe, esófago ou esófago, o que impede o fornecimento seguro e eficaz de alimentos da boca ao estômago para uma nutrição e hidratação adequadas.
As perturbações de deglutição podem ser causadas por qualquer doença na passagem pela boca até ao estômago, tais como lesões de ocupação da cavidade orofaríngea, tumores do esófago, queimaduras químicas, perturbações neurológicas e fraqueza muscular faríngea.
A fase aguda tem uma taxa de complicações de projecto (29%-60%) e alguns doentes recuperam por si próprios em cerca de 2w.
Causas comuns
1. passagem de alimentação anormal
Cirurgia como a cirurgia do cancro da cabeça e pescoço, laríngea e traqueotomia, queimaduras químicas, queimaduras, etc.
2.Functional transtorno de deglutição
Perda temporária do controlo nervoso dos músculos envolvidos em actividades de alimentação (perturbações neurológicas). Movimentos musculares e ósseos descoordenados (velhice, demência; miastenia gravis).
Classificação das perturbações de deglutição
1. de acordo com a presença ou ausência de anomalias anatómicas
(1) Transtorno de deglutição funcional: não há anormalidade anatómica e o transtorno é causado por movimentos orofaríngeos e esofágicos anormais.
(2) Transtornos de deglutição orgânica: Transtornos de deglutição causados por anomalias anatómicas da boca, faringe, laringe e esófago. Comumente, existem: inflamação, lesão, cirurgia de traumatismo tumoral (cabeça e pescoço) ou tratamento por radiação do canal de deglutição e órgãos adjacentes, etc.
2.According para o site da ocorrência
(1)Transtorno de deglutição orofaríngea
(2)Transtorno de deglutição esofágica
Complicações das perturbações de deglutição
1. disartria e dificuldade de ingestão
2. dificuldade de comunicação verbal
3. desnutrição, desidratação e pneumonia por aspiração
4. um factor de risco independente de morte em doentes com AVC.
Consequências das perturbações de deglutição
1) Misaspiração: Devido à proximidade da traqueia e do esófago, secreções orofaríngeas sólidas de fluido alimentar podem entrar nas vias respiratórias através das cordas vocais.
2. pneumonia por aspiração: aspiração aguda ou crónica de sólidos ou fluidos, secreções orofaríngeas e refluxo do conteúdo gástrico podem levar à pneumonia por aspiração.
3, Desnutrição: A desnutrição associada a distúrbios de deglutição é frequentemente causada pelo medo de comer, disfagia e indigestão.
4. desidratação: Falta de água e electrólitos suficientes nos tecidos corporais para manter a saúde.