Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, visita ao hospital, etc.): O meu pai teve encefalite tuberculosa quando tinha 14 anos de idade, depois nunca ficou bom, descobriu que era causada por isto há 10 anos, depois ficou curado, mas passados dois anos, descobriu que tinha induzido uma cavidade na medula espinal, porque havia nervos nas proximidades, por isso o hospital continuou a aconselhar a não fazer drenagem, depois continuou a atrasar, depois as suas mãos e pés ficaram dormentes e ele não conseguia sentir nada, e não conseguia andar livremente. Na semana anterior, descobri que estava incontinente, e descobri que tinha hidronefrose e nefrolitíase. A tuberculose foi curada, mas a cavidade da medula espinal não foi curada. De que tipo de ajuda preciso: Para controlar a doença, não para se deteriorar e ser saudável. Doutor: O padrão de progressão da cavidade medular é: ¤ Estágio inicial: danos sensoriais ¤ Estágio médio: combinado com danos motores ¤ Estágio tardio: atrofia muscular, quando a medula posterior está envolvida, então a lesão sensorial profunda correspondente Quando a medula lateral está envolvida, pode haver paralisia espástica leve simétrica ou assimétrica dos membros inferiores, hiperreflexia, retroflexividade plantar. Em fases avançadas, o sinal de Horner pode estar presente, resultante de lesão de neurónios simpáticos dentro da coluna celular lateral central. A disfunção da bexiga em fase terminal e do esfíncter rectal, que se espalha pela medula oblonga e provoca disfagia, paralisia atrófica dos músculos da língua e nistagmo, pode ser fatal. Assim, de acordo com o seu caso, deve haver danos neurológicos graves causados por uma cavidade da medula espinal, e um shunt cirúrgico da cavidade pode ser realizado sob condições de controlo da tuberculose. Paciente: Obrigado, doutor. É assustador, registei-me esta tarde com o vosso especialista, vou consultar-vos para ver se há uma maneira de o tratar, principalmente porque há nervos na medula espinal. Doutor: Desculpe, não tenho uma clínica. Paciente: Eu sei, inscrevi-me propositadamente para si na quarta-feira à tarde, mas depois de esperar meio dia, o médico finalmente disse-me: “Não pode sair na sala de operações lá em cima, por isso pedi-lhe que viesse sentar-se para si”. Mas obrigado, Director Wang. Paciente: O que devo fazer se o vir no futuro? Doutor: Normalmente temos uma clínica na quarta-feira, lembre-se de trazer os seus filmes se o paciente não puder vir. Paciente: Está bem, vou voltar ao hospital esta semana para obter o seu número, obrigado. Doutor: O paciente foi visto e pode receber tratamento adicional. Paciente: Ver este médico: Maio 2010 Testes feitos, resultados e tratamento dado: RM O que mais precisa: Paciente: Olá, Director Wang! O meu pai tem andado a ficar tonto de manhã ultimamente, como pode ser ah? Doutor: Após encefalite tuberculosa, disfunção da circulação do líquido cefalorraquidiano do paciente, hidrocefalia e cavitação da medula espinhal, o tratamento é mais complicado, o seu pai nessa altura consideramos que a duração da doença é longa, os sintomas são muito significativos, todos os tipos de tratamento têm vantagens e desvantagens, mas todos são difíceis de curar completamente, após discussão e consulta completa, considerada uma cirurgia de shunt ventriculoperitoneal, a eficácia da cirurgia pode não ser tão boa como a cirurgia de shunt de cavitação, mas o risco é relativamente pequeno, e Passou 1 ano desde a cirurgia, mas o objectivo global do tratamento foi alcançado e a doença não piorou, considera-se que algumas tonturas são o resultado da própria doença, que pode ser tratada sintomaticamente, e a TC ou RM craniana deve ser revista em 6 meses ou 1 ano.