O tratamento cirúrgico do cancro do pâncreas com esôfago gástrico remanescente, a substituição gástrica, jejunal e cólica do esôfago são os três métodos na quintessência. A substituição cis-peristáltica esofágica rectal Roux_y e cólon transversal são os tratamentos convencionais que devem ser prosseguidos clinicamente, enquanto a substituição gástrica residual é um dos métodos mais variáveis. Um estômago remanescente suficientemente grande pode ser transformado num tubo de gastrostomia após ressecção radical do tumor na clínica, reduzindo indubitavelmente a dificuldade e o risco. Em alguns casos, uma anastomose subarquivalente pode ser considerada para mover o baço e a cauda do corpo pancreático para a cavidade torácica, o que é um movimento sábio sobre a mesa operatória e pode resolver o problema de graves aderências jejunais e cólicas que não podem ser separadas. Em conclusão, é importante ser flexível e engenhoso na mesa para cirurgias não convencionais como o cancro residual gastro-esofágico e o cancro pancreático, uma vez que é uma estratégia vantajosa para todas as partes para simplificar uma cirurgia de outra forma complexa.