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Resumo: Um paciente do sexo masculino de 60 anos apresentou-se na clínica queixando-se de perda auditiva no ouvido esquerdo com zumbido durante 3 dias. Inicialmente pensou que sofria de fogo e tomou automedicação para limpar o fogo sem melhorar, por isso veio à clínica. Após 14 dias de medicação, o estado do paciente melhorou e a sua audição voltou basicamente ao normal.
Básico information】Male, 60 anos de idade
Tipo de surdez disease】Sudden
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】August 2021
Tratamento Plan】Medication (comprimidos de metilprednisolona, injecção de prostaglandina, injecção de bactrim, comprimidos dispersíveis de metilcobalamina)
【Treatment Period】2 semanas no hospital, revisão após meio mês
Effectiveness】The A audição do paciente voltou basicamente ao normal
I. Consulta inicial
Um paciente do sexo masculino de 60 anos veio ver-nos, queixando-se de perda de audição no ouvido esquerdo com zumbido durante 3 dias. Através de perguntas cuidadosas, soubemos que a família do paciente faleceu há meio mês devido a doença, mau descanso e depressão. Depois de tomar o medicamento, a perda auditiva e o zumbido do paciente ainda não melhoraram, por isso veio à clínica. Um audiograma de tom puro revelou surdez total e perda auditiva grave no ouvido esquerdo, enquanto que a audição no ouvido direito era aproximadamente normal. O exame CT do ouvido médio não mostrou qualquer anomalia anatómica no ouvido médio e o diagnóstico inicial foi de surdez súbita.
II. história do tratamento
Devido à grave perda de audição, o paciente foi informado de que precisava de ser hospitalizado para terapia de infusão e foi-lhe dada uma garantia psicológica. Após a hospitalização, o doente recebeu comprimidos de hormona metilprednisolona oral, infusão intravenosa com injecção de prostilbestrol e bactrim, bem como comprimidos dispersíveis de metocobalamina oral para terapia de nutrição nervosa. Os doentes foram excluídos de contra-indicações ao uso de hormonas antes da administração de hormonas. Durante o processo de tratamento, comunicamos diariamente com o paciente sobre mudanças no seu estado e ajustamos a medicação quando necessário.
III. efeito do tratamento
Após 1 semana de tratamento, a audição do paciente voltou à surdez moderada. Após 14 dias de tratamento, a audição do paciente voltou ao normal, mas ele ainda tinha um zumbido ocasional. Por conseguinte, o paciente foi aconselhado a continuar a tomar comprimidos dispersíveis de metilcobalamina oralmente durante meio mês após a alta, enquanto o paciente precisava de ajustar o seu humor e manter uma atitude positiva.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a audição do paciente ter basicamente voltado ao normal após o tratamento, mas o paciente ainda precisa de evitar stress e tensão, evitar excitação emocional, e assegurar um bom sono e exercício adequado. Os pacientes precisam de evitar a exposição ao ruído e reduzir a estimulação do ouvido após a alta do hospital. É necessária uma dieta leve, evitando alimentos demasiado salgados, bem como bebidas refrescantes como o chá e o café. Após a alta, o paciente deve continuar a tomar comprimidos dispersíveis de metilcobalamina oral durante meio mês para consolidar o tratamento, e repetir a audiometria tonal pura após meio mês.
V. Percepção pessoal
A surdez súbita é uma condição clínica relativamente comum em otorrinolaringologia, e a maioria dos sintomas melhoram geralmente quando tratados prontamente na fase inicial do seu aparecimento. Portanto, se um paciente desenvolver subitamente uma perda auditiva no ouvido, é importante que ele ou ela seja examinado atempadamente para evitar atrasar o melhor momento para o tratamento. Dependendo da gravidade dos sintomas, os pacientes devem decidir se devem tomar medicação oral em regime ambulatório ou se devem ser hospitalizados para infusão. Os pacientes também precisam de manter um bom estado de espírito, uma vez que a perda de audição e os sintomas de zumbido podem afectar significativamente o seu trabalho e a sua vida, podendo mesmo levar à depressão. Por conseguinte, é aconselhável comunicar mais com amigos e familiares e, se necessário, ser aconselhado por um psiquiatra, uma vez que um bom humor é propício à recuperação de surdez súbita.