Biópsia de punção pulmonar é agora um instrumento de diagnóstico comummente utilizado para o cancro do pulmão, consistindo principalmente na aspiração percutânea da agulha (Fine needle aspiration ,FNA) e na biopsia excisional do tecido. Os dois métodos são comparáveis em termos de precisão diagnóstica e incidência de eventos adversos; contudo, este último permite a obtenção de mais amostras de tecido para testes patológicos e genéticos subsequentes.
É verdade que quando uma agulha é inserida, o envelope da lesão do cancro do pulmão é perfurado e as células cancerígenas podem ser “retiradas” e causar metástase? Neste artigo, vamos falar sobre este tópico.
O termo “metástase do cancro do pulmão por punção” é conhecido profissionalmente como “metástase de porto-site (PSM)”, também conhecida como “metástase de implantação de tumores do tracto de agulha “Este risco não está totalmente ausente. Este risco não é totalmente desconhecido, mas estudos anteriores confirmaram que a probabilidade é inferior a um em mil, um acontecimento raro com uma probabilidade muito baixa. De facto, mesmo sem perfuração, as células tumorais podem ser eliminadas. A razão pela qual não “se enraízam” é que o nosso sistema imunitário tem alguma capacidade de as eliminar, e o ambiente não é adequado.
Além disso, para evitar isto tanto quanto possível, as ferramentas utilizadas para biópsias de punção pulmonar estão a ser melhoradas. Com uma agulha de punção, como no passado, uma pequena quantidade de tecido tumoral adere à circunferência externa da agulha depois de a amostra de tecido ser retirada e faz contacto com tecido normal ao longo do percurso, semelhante a um lápis que entra e sai. A camada exterior do núcleo da agulha vem agora com uma cânula protectora, que envolve o tecido tumoral dentro do núcleo depois de este ter sido removido, reduzindo grandemente a hipótese de contacto entre o tecido tumoral e o tecido normal.
A arma de biopsia reduz ainda mais este risco. Assemelha-se à boca limpa e sangrenta de um tubarão, mordendo o tecido de uma forma limpa e afiada. Esta abordagem é mais segura e o potencial de transferência do buraco de perfuração é grandemente reduzido.
Em conclusão, a metástase de um furo é um evento de probabilidade muito baixa e não se deve preocupar com isso.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Dr. Wang Zhen, Médico Chefe Adjunto Dr. Linlin Lai