O legado da gastrite aguda após a gastrite aguda, lesões persistentes ou recorrentes da mucosa gástrica, pode formar gastrite crónica. Segundo, alimentos e drogas irritantes Uso a longo prazo de dietas e drogas que estimulam fortemente a mucosa gástrica, tais como chá forte, álcool forte, drogas à base de especiarias ou salicilatos, ou mastigação inadequada ao comer, alimentos ásperos danificam repetidamente a mucosa gástrica, ou fumo excessivo, ácido oxálico do tabaco directamente sobre a mucosa gástrica provocado. Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Gansu, Departamento de Oncologia, Departamento de Hematologia, Zhan Rui Terceiro, o refluxo do fluido duodenal Estudos descobriram que pacientes com gastrite crónica sofrem frequentemente de refluxo biliar devido a disfunção do esfíncter pilórico, que pode ser um importante factor causal. Os fosfolípidos no suco pancreático, juntamente com a bílis e enzimas digestivas pancreáticas, podem dissolver o muco e perturbar a barreira da mucosa gástrica, levando o H+ e a pepsina a voltar a mergulhar na mucosa e a causar mais danos. A gastrite crónica resultante está principalmente no seio gástrico. Gastrite devido ao refluxo biliar é comum em doentes submetidos a gastro-jejunostomia. Os doentes com úlcera péptica têm quase sempre sinusite crónica, que pode estar relacionada com disfunção do esfíncter pilórico. A nicotina no tabaco relaxa o esfíncter pilórico, pelo que os fumadores de longa duração podem contribuir para o refluxo biliar e causar sinusite. A função imunitária tem sido geralmente valorizada no desenvolvimento da gastrite crónica. Cerca de 80% a 90% dos doentes com atrofia gástrica com anemia perniciosa podem encontrar anticorpos para factores internos no seu sangue; os anticorpos para as células da parede podem frequentemente ser encontrados no sangue, suco gástrico ou dentro da mucosa atrófica de doentes com gastrite atrófica, especialmente gastrite gástrica corporal. Assim, pensa-se agora que as reacções auto-imunes são a causa relevante de alguma gastrite crónica. Contudo, é inconclusivo se os factores imunitários estão envolvidos na patogénese da gastrite. Além disso, a presença de infiltração linfocítica difusa da mucosa gástrica na gastrite atrófica e o teste de transformação linfoblastóide in vitro anormal e o teste de inibição do movimento leucocitário sugerem que a resposta imunitária celular pode ser importante no desenvolvimento da gastrite atrófica. Certas doenças auto-imunes como a tiroidite crónica, hipo ou hipertiroidismo, diabetes mellitus insulino-dependente, e hiperaldosteronismo crónico podem ser associadas à gastrite crónica e podem estar relacionadas com a resposta imunitária. V. Infecção por Helicobacter pylori (Hp) Em 1982 Marshall e Warren isolaram pela primeira vez uma microaerófila, catala-positiva, gram-negativa activa de urease, 3 μm x 0,5 μm em tamanho, curvada ou em forma de S com 2-6 flagelos embainhados numa das extremidades. Esta infecção bacteriana está presente em 95% da gastrite activa e foi inicialmente denominada Campylobacter-like organisms (CLO), mais tarde rebaptizada Campylobacter pylori, e novamente em 1989 com base nas suas características bioquímicas e morfológicas (Figura 1). Confirmámos através de estudos clínicos que a taxa de detecção de Hp na gastrite crónica activa é de 98% a 100%, indicando uma relação estreita entre a gastrite crónica, especialmente a gastrite crónica activa, e a infecção por Hp. 1985 Marshall, 1987 A própria dupla Morris como voluntários para a administração oral de Hp provocou a gastrite aguda, que foi curada por tratamento antibiótico. 1987 Lam bert utilizou Em 1987, Lam bert utilizou leitões para estabelecer com sucesso um modelo animal de gastrite do Hp. Até agora, o Hp já cumpriu em grande parte os critérios de Koch para bactérias patogénicas. É agora claro que a infecção pelo Hp é a principal causa da gastrite crónica, que tem sido descrita como gastrite associada ao Hp. Contudo, outros factores físicos, químicos e biológicos nocivos podem também causar a doença agindo repetidamente e durante um longo período de tempo sobre seres humanos susceptíveis. A persistência ou recorrência da causa pode levar a lesões crónicas. O exame da mucosa gástrica por amostragem aleatória na Finlândia rural confirmou que a gastrite atrófica crónica é uma lesão progressiva crónica que começa com uma inflamação superficial e acaba por se tornar numa inflamação atrófica irreversível. Há também provas disso nas observações clínicas. A gastrite superficial é mais comum nos jovens e a gastrite atrófica nos idosos; a gastrite superficial e a gastrite atrófica coexistem frequentemente no mesmo paciente; além disso, biópsias retrospectivas da mucosa gástrica descobriram que alguma gastrite superficial pode tornar-se gastrite atrófica após vários anos. Outras infecções crónicas da cavidade nasal, cavidade oral, garganta e outras áreas que envolvem a mucosa gástrica podem causar gastrite crónica. A insuficiência cardíaca ou hipertensão portal pode deixar o estômago num estado de estase prolongada, causando hipoxia contínua e distúrbios nutricionais na mucosa gástrica, o que pode levar à inflamação crónica da mucosa gástrica devido à degeneração. A falta de ácido gástrico facilita a multiplicação de bactérias e pode também causar gastrite. Algumas pessoas também resumem 10 causas de gastrite crónica: (1) Bactérias, vírus ou as suas toxinas: Na sua maioria vistas após a gastrite aguda, onde as lesões da mucosa gástrica são deixadas sem tratamento durante muito tempo e evoluem para gastrite crónica superficial. (2) Irritantes: O consumo a longo prazo de irritantes tais como álcool forte, chá forte e café forte pode destruir a barreira protectora da mucosa gástrica e levar à gastrite. (3) Drogas: Algumas drogas tais como salicilatos, digitalis, pau d’arco, dores anti-inflamatórias, cinchofeno, etc. podem causar danos crónicos na mucosa gástrica. (4) Infecções crónicas da boca e faringe. (5) Refluxo biliar; os sais biliares contidos na bílis podem destruir a barreira da mucosa gástrica e causar inflamação por contra-difusão de iões de hidrogénio do sumo gástrico para a mucosa gástrica. (6) Irradiação por raios X: a irradiação profunda por raios X do estômago pode causar danos na mucosa gástrica e produzir gastrite. (7) Infecção por Helicobacter pylori. (8) Alterações físicas na terra: Se uma pessoa não conseguir adaptar-se num curto período de tempo às mudanças no ambiente e no clima, pode causar perturbação dos nervos que governam o estômago, o que pode levar à secreção gástrica e a movimentos gástricos descoordenados e à gastrite. (9) O stress mental a longo prazo e a irregularidade na vida. (10) A influência de outras lesões de órgãos: tais como lesões crónicas, urémicas, nós ulcerosos, crónicas, etc., podem causar gastrite crónica.