Quando se trata de gastrite crónica, muitas pessoas associam um mau estômago e problemas de estômago antigos com gastrite crónica. Então qual é exactamente a definição de gastrite crónica?
A gastrite crónica é literalmente uma inflamação crónica da mucosa gástrica, mas o termo gastrite crónica é um conceito geral.
O problema é que a gastrite crónica pode ser dividida em muitas categorias de acordo com os padrões actuais, incluindo gastrite crónica superficial, gastrite crónica atrofiada, gastrite erosiva, gastrite de refluxo biliar, gastrite hemorrágica, gastrite atrófica com erosão, tantas categorias, que é fácil confundir as pessoas, qual é a diferença?
Existem três tipos principais de gastrite crónica
Num esforço para manter as coisas simples, a gastrite crónica pode ser dividida em três categorias principais: gastrite atrófica, gastrite não atrófica (gastrite superficial) e tipos específicos de gastrite. A classificação actual é um diagnóstico baseado na observação gastroscópica e biópsia da inflamação na camada mucosa do estômago.
Os vários tipos de gastrite são nomeados da seguinte forma
Condições como erosão e hemorragia no estômago podem ser vistas a olho nu directamente através da gastroscopia, pelo que a gastrite pode ser classificada em tipos como gastrite erosiva, gastrite de refluxo biliar e gastrite hemorrágica, uma vez que tal gastrite pode ser vista directamente a olho nu sem a necessidade de um microscópio. No entanto, alguns diagnósticos, tais como a gastrite atrófica ou não, requerem uma biopsia patológica a ser feita e julgada ao microscópio para se saber, e depois é finalmente dado um diagnóstico de gastrite atrófica com erosão.
Não há correlação directa com os sintomas
Os sintomas comuns incluem dores vagas no abdómen superior, falta de apetite, plenitude após as refeições, refluxo ácido e náuseas. No entanto, nem todos os pacientes são sintomáticos e a gravidade dos sintomas não corresponde muitas vezes à extensão das lesões da mucosa gástrica. Por conseguinte, a gravidade dos sintomas auto-percebidos não deve ser utilizada como um substituto da gravidade da doença.
Tenho de ter uma gastroscopia para diagnosticar a gastrite crónica?
Devido à natureza desconfortável da gastroscopia no passado, muitas pessoas são psicologicamente intimidadas e desejam fazer uma ecografia ou um TAC. A resposta é não. A própria gastrite é uma lesão confinada à mucosa gástrica, que tem apenas alguns milímetros de tamanho e não pode ser vista por TC ou ultra-som, e a gastroscopia é uma observação directa da mucosa gástrica através da cavidade do estômago, e pode ser feita uma pequena biopsia para testes laboratoriais. No entanto, por várias razões, muitas pessoas continuam relutantes em submeter-se à gastroscopia no cenário clínico real, pelo que estas pessoas só podem confiar na experiência do médico para realizar o tratamento, que não é capaz de avaliar com precisão a condição e tem certas desvantagens.
Como determinar a gravidade da doença
A gravidade da doença é determinada pela extensão e grau das lesões, a presença de crescimentos heterogéneos, etc., que é uma combinação de apresentação endoscópica e achados patológicos. Obviamente, um paciente sem sintomas mas com neoplasia intra-epitelial de alto grau (lesões pré-cancerosas) é mais grave que um paciente com sintomas graves mas sem crescimento epitelial, pelo que os pacientes com factores de alto risco para o cancro devem ser revistos proactivamente.
Tratamento
O tratamento baseia-se principalmente na remoção da causa e no alívio dos sintomas, incluindo parar de fumar e beber, evitar drogas que prejudiquem o estômago, e erradicar o H. pylori.
Tratar a causa
Tratamento da H. pylori, que pode destruir directamente a mucosa gástrica, com o aparecimento de atrofia da mucosa, resultando em sintomas, e medo de cancro nos doentes recomendamos a erradicação, enfatizando o tratamento normalizado, uma única erradicação, e reduzindo a recorrência.
Preste atenção ao uso de hormonas e “analgésicos e anti-inflamatórios”, que podem enfraquecer a resistência e a capacidade de reparação da mucosa gástrica e até levar a danos directos na mucosa gástrica, e o uso destes medicamentos requer atenção.
Parar de fumar e beber, o que não só contribui directamente para a gastrite, como também dificulta a cura da mucosa, como é frequentemente o caso.
Alívio dos sintomas
As drogas comummente utilizadas que inibem o ácido estomacal incluem antagonistas dos receptores H2 (somatidina) e inibidores da bomba de protões (somatrazole); as drogas que protegem a mucosa gástrica incluem: tioglicolato de alumínio e bismuto coloidal pectina.