Para compreender a substituição total da anca, deve primeiro estar familiarizado com a estrutura da articulação da anca. A articulação da anca é uma articulação esférica e de encaixe, com a “bola” (cabeça femoral) ligada à parte superior do fémur (o osso longo da coxa). A “tomada” (acetábulo) faz parte da pélvis. A bola gira dentro da tomada permitindo que a sua perna se movimente à vontade para a frente, para trás e de lado, completando o movimento numa variedade de planos.
Numa articulação da anca saudável, a cartilagem lisa cobre a superfície da cabeça femoral e do acetábulo, permitindo que a cabeça do fémur deslize facilmente dentro do encaixe.
Quando ocorrem problemas na articulação da anca, as superfícies gastas da cartilagem da articulação da anca perdem o seu acolchoamento. À medida que os ossos doentes e danificados se esfregam uns contra os outros, tornar-se-ão gradualmente ásperos e a dor subsequente tornará o caminhar cada vez mais difícil. A necrose asséptica da cabeça femoral, por outro lado, é uma doença da anca de etiologia desconhecida em que a osteonecrose e as fracturas ocorrem na zona de suporte de peso da cabeça femoral e levam gradualmente a alterações estruturais na cabeça femoral, colapso e deformação da cabeça femoral, inflamação das articulações e deficiência funcional.
A substituição total da anca envolve a substituição de um acetábulo desgastado utilizando uma chávena (casca de titânio) feita de polietileno ou cerâmica resistente ao desgaste. A cabeça femoral será, por sua vez, substituída por uma cabeça femoral feita de cobalto cromado ou cerâmica com uma haste metálica por baixo.
Porque é que preciso de uma prótese total da anca? Para aliviar ou aliviar a dor, melhorar o movimento e a função da anca, e melhorar a qualidade de vida.
Riscos e benefícios da substituição total da anca.
Quando decidir fazer uma prótese total da anca, terá discutido plenamente os riscos e benefícios do procedimento com o seu cirurgião responsável. Até à data, já foram realizadas dezenas de milhões de próteses da anca em todo o mundo. As juntas artificiais provaram ser todas muito seguras e fiáveis, com uma taxa de sucesso geral de 90-95% durante um período de seguimento de 10-20 anos.
O seu programa de reabilitação começará assim que o seu tratamento tiver estabilizado e terá várias ordens do seu cirurgião para iniciar as suas actividades pós-operatórias. A reabilitação de alguns pacientes começará no dia da cirurgia, outros começarão geralmente no primeiro dia após a cirurgia. Para todos os pacientes, a reabilitação começará dentro de 24 horas após a cirurgia. O essencial para compreender é que ser activo e participar num programa de reabilitação é um factor decisivo para uma recuperação completa e bem sucedida. Deve desempenhar um papel activo na sua recuperação e reabilitação desde o início.
O médico/enfermeiro ajudá-lo-á nas seguintes actividades: sentar-se com as pernas penduradas na borda da cama, entrar e sair em segurança da cama, caminhar com a ajuda de um andarilho ou bengala subindo escadas e começar a andar.
O médico/enfermeiro ajudá-lo-á a sentar-se na beira da cama (com as pernas no ar). Terá então de usar muletas ou levantar-se com a ajuda do médico/enfermeiro. Com o tempo, terá de aumentar a distância e a frequência da sua caminhada. A grande maioria dos pacientes poderá andar com uma bengala ou muletas durante alguns dias após a cirurgia.
Olhando para o futuro antes de deixar o hospital, será orientado através de um programa de exercícios de reabilitação em casa. Lembre-se, os resultados dependem de si! Estar extremamente envolvido no programa de fisioterapia é essencial para o sucesso da operação. Quanto mais duro e entusiasta for, mais rápido será o seu progresso. Dicas para uma recuperação suave durante a sua estadia no hospital
Fisioterapia: participar diariamente em fisioterapia. As sessões de fisioterapia têm de ser agendadas antes das 21 horas de cada dia. Pode perguntar à enfermeira quando a sua consulta de fisioterapia está prevista, para que se possa preparar para comparecer com antecedência.
Segurança do paciente e prevenção de quedas, peça ajuda antes de sair da sua cama e tome regularmente a medicação para as dores durante o dia, e não apenas antes da fisioterapia. O seu médico não quer que faça exercícios de reabilitação com dor, por isso fale sempre que sentir dor. use pacotes de frio uma vez a cada 3-4 horas.
Utilizar a casa de banho, em segurança e com assistência, desde que se possa tolerar estar fora da cama durante pelo menos 20 minutos. Por favor, utilize a sanita antes da fisioterapia para que possa melhorar a sua flexibilidade funcional durante o tratamento. Por favor, tenha uma cómoda disponível para utilização quando não conseguir sair da cama.
Há uma série de precauções que deve seguir para proteger a sua nova anca após a artroplastia total da anca. Seguir estas precauções permitirá à sua nova anca recuperar da operação e fortalecer os tecidos e músculos em redor da articulação. Se a sua nova anca ultrapassar os limites descritos abaixo, há um risco acrescido de deslocação da anca. Deve tomar estas precauções até ao seu acompanhamento com o seu cirurgião 6-8 semanas após a cirurgia. O seu cirurgião dir-lhe-á quando pode exceder estes limites na sua consulta de acompanhamento.
Não dobre a articulação da anca mais de 90°, não se sente com as pernas esticadas, não se incline para a frente para que os ombros estejam à frente da articulação da anca, não se dobre para apanhar objectos ao nível do chão ou perto dele, não rode a perna após a cirurgia. Não mantenha os seus pés pós-operatórios “figura oito” separados. Não utilize a perna pós-operatória para rodar no seu eixo, quer ao caminhar ou ao virar. Não cruzar os pés nem os tornozelos. Quando estiver deitado no lado saudável, colocar 2 almofadas entre as pernas e evitar sentar-se num banco baixo e macio, como um sofá ou uma cadeira reclinável. Sentar-se num banco robusto (de preferência com braços) com duas almofadas para elevar a altura do banco. Planeie com antecedência e coloque os bancos em sua casa no lugar certo. A sua cama deve ser 45cm mais alta para que, ao sentar-se nela, as suas coxas estejam inclinadas para baixo. No entanto, a altura exacta dependerá da sua altura.
Como viajar de carro, escolher um banco da frente e sentar-se em duas almofadas. Antes de entrar, certifique-se de que o assento está ajustado às próprias costas e que se inclina devidamente para trás. Para carros normais, entre directamente da estrada, pois isto evitará que as suas ancas flexionem excessivamente. Para SUV, devido ao seu chassis alto, é muito mais fácil entrar no carro a partir do lancil. A quantidade de peso que pode carregar na perna após a cirurgia dependerá da sua cirurgia. O seu cirurgião dir-lhe-á como deve carregar o peso.