O ranger de dentes noturno é um problema comum em crianças pequenas e em idade pré-escolar, com a mesma incidência em ambos os sexos, sendo que a maioria das crianças melhora por volta dos 6 anos de idade e algumas continuam na adolescência e mesmo na idade adulta. A prevalência é elevada (até 40%) se a pessoa ranger um dente por semana, e diminui (até 6%) se ranger três vezes por semana. A maioria do ranger de dentes ocorre durante o sono ligeiro, com cerca de 10% a ocorrer durante o sono REM. As causas do ranger de dentes: não há uma conclusão definitiva. 1. factores psicológicos: não há provas que comprovem ou neguem que o ranger de dentes noturno esteja ligado a factores psicológicos em crianças com menos de 5 anos de idade, e a Academia Americana de Pediatria é mesmo da opinião que ranger os dentes não significa que o seu filho esteja a ter pesadelos (normalmente na segunda metade da noite, quando os sonhos são mais stressantes) ou a reproduzir frustrações diurnas. No entanto, nas crianças entre os 6 e os 11 anos, o ranger de dentes à noite está muito associado a factores psicológicos (stress, tensão, personalidade rígida) e, da mesma forma, a factores psicológicos durante a adolescência (pensamentos e comportamentos stressantes, perturbação da personalidade antissocial); 2. Factores neurológicos: os episódios de ranger de dentes são acompanhados por um breve despertar acentuadamente elevado, por um aumento da atividade eléctrica no córtex cerebral, bem como por uma respiração irregular e um pulso rápido, pelo que se pensa que O distúrbio do ranger de dentes está relacionado com a disfunção do sistema nervoso autónomo e do sistema dopaminérgico, e com estímulos de excitação de dentro e de fora do corpo, causados pela ativação da área motora mastigatória do tronco cerebral através do sistema de ativação, levando à atividade muscular mastigatória. É uma manifestação do distúrbio do sono e pertence ao distúrbio do movimento relacionado com o sono; 3, distúrbio da mordida dentária (desalinhamento dos dentes): ainda controverso, alguns estudiosos acreditam que qualquer forma de distúrbio da mordida dentária levará a um contacto anormal dos dentes e interferirá com a mastigação normal, o paciente eliminará involuntariamente esta interferência através do movimento da mandíbula, formando a contração do músculo mastigatório que desencadeia o distúrbio do ranger dos dentes. Pesquisas têm demonstrado que a incidência de ranger de dentes à noite é significativamente maior em pessoas com problemas de oclusão dentária. No entanto, alguns estudiosos provaram experimentalmente que o ranger de dentes noturno não está relacionado com distúrbios da mordida; 4. Dor dentária: A Academia Americana de Pediatria acredita que a dor dentária de várias causas é a principal causa do ranger de dentes noturno nas crianças, como a dor de dentes causada pela dentição, infecções do trato respiratório superior e otite média; 5. Parasitas intestinais: Acredita-se que a atividade dos parasitas intestinais e as toxinas que segregam entram no corpo humano e estimulam as partes correspondentes do cérebro da pessoa adormecida, provocando a mastigação No entanto, até agora não há evidências que provem que existe uma relação entre parasitas intestinais e ranger de dentes; 6, hereditário (genético): o ranger de dentes ocorre em famílias, e alguns estudos sugerem que é autossómico dominante. Um estudo japonês de 2012 sugere que o polimorfismo de nucleótido único portador do alelo c rs6313 do HTR2A pode estar associado ao ranger de dentes noturno; 7, posição de sono: a posição de sono está associada ao ranger de dentes noturno. A razão para isso é desconhecida, e especula-se que pode estar relacionada à abertura incompleta das vias aéreas na posição prona, e também há estudos que sugerem que, ao dormir na posição lateral ou prona, a mandíbula precisa suportar a posição anormal da cabeça e do pescoço com força, resultando em um alto grau de tensão na articulação temporomandibular e seus tecidos musculares acessórios, produzindo movimentos inconscientes de tremor muscular e, eventualmente 8. alguns estudos nacionais sugerem que existe uma relação entre o mau funcionamento gastrointestinal, o excesso de comida ao jantar, a ingestão excessiva de alimentos antes de deitar, a deficiência de vitamina D e o ranger de dentes nas crianças, mas esta relação ainda não foi comprovada. Os perigos do ranger de dentes à noite 1. afecta a qualidade do sono, o crescimento e o desenvolvimento: o ranger de dentes é um distúrbio do sono, que resulta na redução do tempo de sono profundo, no atraso da hora de acordar, na fraca eficiência do sono, levando a uma fraca recuperação de energia e à fadiga diurna; além disso, pode afetar a secreção da hormona do crescimento durante o sono profundo, levando a um crescimento e desenvolvimento prejudicados das crianças; pode também haver uma redução do tempo de sono de movimento rápido dos olhos, afectando o sistema nervoso e o desenvolvimento intelectual das crianças; 2. afecta 2. afecta os dentes e os tecidos periodontais: ranger os dentes durante a noite sem amortecimento dos alimentos é equivalente a ranger a seco, o que pode causar danos no esmalte, resultando em hipersensibilidade da dentina e dor de dentes ao comer e beber; 3. afecta os músculos faciais, as articulações temporomandibulares e a forma do rosto: o ranger noturno grave pode provocar dores musculares faciais e, em casos graves, dores de cabeça e dores no pescoço e nas costas. As dores musculares, a mordedura anormal, a alteração da altura vertical entre os maxilares e a deslocação dos discos articulares também afectam diretamente a forma e a função normais da articulação temporomandibular, provocando movimentos anormais de abertura e fecho, dores na articulação dos maxilares e estalidos articulares. As crianças que rangem os dentes à noite podem desenvolver hipertrofia dos músculos da mastigação (porque estão sempre a usá-los), aumentando a parte inferior do rosto da criança e alterando a forma do rosto. Ranger de dentes grave: os sons de ranger durante o sono persistem durante 6 meses e são ouvidos pelo menos 3-5 noites por semana; desgaste dos dentes; mordida desconfortável ao acordar de manhã; hipertrofia dos músculos da mordida ao apertar os dentes. Tratamento do ranger de dentes: Não existe um tratamento aceite para o ranger de dentes noturno e a evidência para o tratamento farmacológico é insuficiente, não havendo relatos de crianças que utilizem medicação relevante. 1) Embora a relação entre a dieta e o ranger de dentes noturno não seja clara, é sempre uma boa ideia garantir que o seu filho tem uma alimentação razoável e equilibrada e que não come demasiado antes de ir para a cama. 2) Aconselhamento psicológico: Descobrir se o seu filho está ansioso, nervoso, descontente ou receoso, e tranquilizá-lo de forma a aliviar o stress psicológico pode reduzir a ocorrência de ranger de dentes noturno. Dormir regularmente, não se envolver em actividades extenuantes ou receber demasiada estimulação sonora ou de imagem antes de ir para a cama, dar ao seu filho um banho quente, ouvir música calmante e ler um conto de fadas antes de ir para a cama pode ajudar a aliviar o ranger de dentes noturno; 3, a posição de dormir recomendada para as crianças é em decúbito dorsal, se a criança estiver deitada de bruços ou de lado, fazendo com que a criança rale os dentes, ajude a criança a ajustar-se; 4, tratamento de intervenção de mordida: há desalinhamento dos dentes, mordida relação mandíbula desalinhamento da mordida deve ser corrigido. No entanto, não há evidências claras de que o ranger de dentes noturno possa ser tratado por meio de intervenção oclusal, por exemplo, ajustando o equilíbrio da superfície oclusal e corrigindo o alinhamento; 5, se forem encontrados parasitas intestinais, eles devem ser desparasitados sob a orientação de um médico; 6, se o ranger de dentes noturno não puder ser corrigido, uma almofada dentária chamada aparelho ortodôntico de ranger de dentes pode ser feita no departamento odontológico do hospital e usada entre os dentes superiores e inferiores à noite para evitar o ranger de dentes noturno e proteger os dentes.