O espasmo hemifacial, também conhecido como espasmo muscular facial, é um movimento clónico involuntário de um lado da face. É comum em casos idiopáticos e pode também ser a sequela de neurite facial. 1. a etiologia pode estar relacionada com a estimulação mecânica ou a compressão da via do nervo facial. em alguns doentes, o nervo facial é comprimido por colaterais microvasculares no tronco cerebral através da exploração da fossa craniana posterior, que pode ser curada por cirurgia de descompressão, e em alguns casos, é causada por tumor da ponte cerebral e do ângulo cerebelar ou aneurisma da artéria vertebral. Manifestações clínicas A maioria dos casos desenvolve-se após a meia-idade, com mais frequência no sexo feminino, e a maioria é unilateral. No início, o músculo orbicularis oculi tem espasmos ligeiros intermitentes, que se estendem gradualmente ao ângulo da boca e aos músculos faciais do mesmo lado e, em casos graves, podem envolver o músculo vasto cervical, de cada vez durante alguns segundos a alguns minutos, e os espasmos podem ser agravados pela tensão mental, fadiga e movimento voluntário. Não há sinais neurológicos positivos no exame. 3 . Tratamento 1) Botulinumtoxintype A (BTX) é o tratamento atual de escolha, a injeção de uma quantidade muito pequena de BTX pode eliminar o espasmo muscular, a eficácia do tratamento dura de 3 a 6 meses, injeções repetidas ainda são eficazes após a recaída. Após a injeção, pode ocorrer uma paralisia transitória dos músculos faciais, como a queda da parte superior da face, que desaparece em poucos dias; pode ocorrer parto prematuro durante a gravidez. (2) Carbamazepina 0,1g, 2 a 3 vezes ao dia, gradualmente aumentada para 0,6g / d; fenitoína sódica 0,1 a 0,2g, 3 vezes ao dia, sintomas leves podem ser melhorados. 3) Bloqueio do ramo do nervo facial com álcool a 50% ou vitamina B12. A descompressão microvascular da fossa craniana posterior pode ser eficaz, mas pode causar paralisia facial e pode recorrer.