Quais são as opções de tratamento para o cancro da próstata?

  Actualmente, as principais opções de tratamento para o cancro da próstata são: cirurgia radical da próstata, terapia de implantação de partículas de iodo 125, terapia endócrina e radioterapia. Dependendo da fase do cancro da próstata, as opções de tratamento utilizadas são as seguintes: Fase A: Cancro descoberto incidentalmente durante o tratamento do aumento da próstata, as lesões são limitadas, a maioria é bem diferenciada, a maioria dos pacientes tem doença estável e progressão lenta, e apenas cerca de 1% pode morrer devido ao cancro. Se não for tratado, o tumor pode progredir em 35% dos pacientes, pelo que a prostatectomia radical, o implante de partículas de iodo 125 ou a radioterapia devem ser considerados.  Fase B1: A maioria dos tumores são bem diferenciados, mas as metástases linfáticas encontram-se em 5-20% dos pacientes no momento da cirurgia, pelo que a prostatectomia radical e o implante de partículas de iodo 125 devem ser realizados.  Fase B2: Em cerca de 50% dos pacientes, o tumor invadiu as vesículas seminais e em 25%-35% dos casos, estão presentes metástases dos gânglios linfáticos, pelo que deve ser realizada uma cirurgia radical com dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos, implantação de partículas de iodo 125, orquiectomia, terapia endócrina e radioterapia.  Fase C: Não existe uma opinião unificada sobre o tratamento, pelo que o tratamento é mais difícil neste momento, e a maioria dos gânglios linfáticos pélvicos já metástaseou. Os seguintes métodos de tratamento são geralmente utilizados: 1. para pacientes idosos e frágeis e em mau estado geral, a radioterapia externa de longo alcance é adequada; 2. terapia endócrina (incluindo dupla orquiectomia), combinada com radioterapia externa de longo alcance, bem como cirurgia radical para o cancro da próstata após tratamento desclassificado; 3. terapia de implantação de partículas de iodo 125, que também é adequada para gânglios linfáticos inoperantes e onde a radioterapia e a terapia endócrina são ineficazes metástases e metástases distantes no tratamento de sítios-chave locais.  Fase D: Endocrina, implantação de partículas de iodo 125, quimioterapia e terapia biológica são os principais tratamentos.  As metástases ósseas podem facilmente ocorrer no cancro da próstata, e as que têm metástases ósseas são tratadas com estrôncio 89 metástases ósseas, combinadas com bisfosfonatos se necessário.