Ao efetuar um ECG, é importante ter em conta o valor da aplicação prática. O ECG regista a forma da atividade eléctrica e muitos diagnósticos, como a isquémia do miocárdio, a hipertrofia ventricular, etc., são juízos presuntivos, exceto no caso das arritmias. Por conseguinte, o diagnóstico deve ser confirmado por outros exames auxiliares. O ECG não mede diretamente a função cardíaca e pode ser normal se a função de bombeamento do coração estiver comprometida sem afetar os circuitos eléctricos. Os professores experientes utilizam sempre uma analogia: o coração é como uma casa, com uma estrutura, circuitos e canais. O ECG é para ver o circuito. Se a casa estiver a arder e os fios não estiverem queimados, o circuito não está significativamente alterado. Da mesma forma, se os canos de água não estiverem queimados, os circuitos de água não serão um problema. Isto não é invulgar. Por exemplo, no edema pulmonar agudo, o eletrocardiograma pode ser normal, embora afecte a função de bombeamento do coração. O ECG não responde diretamente a anomalias estruturais, mas apenas regista anomalias nos circuitos devido a alterações estruturais. Por exemplo, na doença da válvula mitral, pode causar uma arritmia de fibrilação atrial. Algumas anomalias estruturais que não afectam os circuitos também podem ter um ECG normal. O ECG normal do corpo não regista a atividade eléctrica de todas as células cardíacas. Na verdade, o coração tem uma zona de repouso elétrico. Se ocorrer uma anomalia nesta zona, o ECG não regista alterações eléctricas. A zona da junção atrioventricular é registada mais claramente no ECG com eléctrodos de feixe Hitchcock. O registo da aurícula esquerda é mais acentuado nos registos de ECG esofágico. Episódios intermitentes de ECG. Não são registadas quaisquer anomalias quando a doença não ataca, quando o ECG pode ser normal. Resumo: Os sintomas, sinais e sintomas são evidentes no ECG. Embora pareça simples, tente considerar o quadro completo. Infarto agudo ou pericardite? Sem sintomas, sem sinais e com anomalias difíceis de interpretar no ECG. O ECG histórico torna-se muito importante. Algumas pessoas podem ter tido ECGs como este durante toda a vida, outras podem ter alterações relacionadas com a idade. Algumas podem também ter uma doença geneticamente relacionada. Sintomas e sinais, o ECG não mostra alterações típicas, a experiência do clínico é a principal razão para alterar a estratégia de exame, ou outras doenças sistémicas, ou fazer outros testes auxiliares. Foco: ECGs com alterações devem ser cuidadosamente procurados por causas.