OBJECTIVO: Investigar os factores associados ao resultado da cirurgia para ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna cervical. MÉTODO: Cinquenta e três pacientes com OPLL cervical tratados no nosso hospital de Abril de 2000 a Abril de 2006 foram acompanhados, dos quais 36 eram homens e 17 eram mulheres. A pontuação pré-operatória JOA variou entre 3 e 12, com uma média de 8,5±3,1. O tempo para o aparecimento dos sintomas neurológicos variou entre 2 semanas a 81 semanas, com uma média de 27,4±15,6 semanas. Foi seleccionado o nível pré-operatório da TC do segmento mais comprimido, foi medida a área do canal espinal em desenvolvimento e a área do ligamento ossificado, e foi calculado o rácio de compressão da medula espinal (área do ligamento ossificado/área do canal espinal em desenvolvimento), e o rácio da área do saco dural aumentado no mesmo segmento foi medido no seguimento. A abordagem cirúrgica foi apenas posterior em 30 casos, anterior-posterior em 14 casos, sucessiva e depois anterior em 3 casos, e anterior descompressão apenas em 6 casos. A taxa de compressão da medula espinal, a taxa de aumento da área medular pós-operatória, a escolha da abordagem cirúrgica, a idade do paciente, o tempo para o início dos sintomas neurológicos e outros factores foram multivariados correlacionados com a taxa de melhoria da pontuação JOA pós-operatória utilizando o software de análise estatística spss12.0 para derivar os coeficientes de correlação e analisar os indicadores associados com a eficácia. RESULTADOS: O período de seguimento foi de 29-101 meses, com uma média de 46±16 meses. A taxa de melhoria pós-operatória variou entre 28-68%, com uma média de 52,8±10,5. A análise mostrou que havia uma correlação entre a taxa de compressão da medula espinal, a pontuação JOA pré-operatória, a idade do paciente no momento da cirurgia e a taxa de melhoria da pontuação JOA após a cirurgia, enquanto não havia correlação significativa entre a abordagem cirúrgica, a duração dos sintomas e a taxa de alargamento do canal espinal pós-operatório e o resultado. CONCLUSÃO: A cirurgia é recomendada em pacientes com ossificação ligamentar longitudinal posterior da coluna cervical, uma vez desenvolvidos os sintomas neurológicos. Os pacientes podem ter um resultado mais satisfatório com a cirurgia anterior ou posterior. Zhang Qingming, Departamento de Ortopedia, Hospital de Xuanwu, Universidade de Medicina da Capital
Palavras-chave] Coluna cervical; ossificação do ligamento longitudinal posterior; tratamento cirúrgico