Os doentes precisam geralmente de hemodiálise quando chegam à uremia, altura em que já não estão encenados, uma vez que a própria uremia é a fase final da doença renal crónica e pode ser profissionalmente dividida em cinco fases. Durante este período, os doentes irão experimentar muitos sintomas sistémicos, tais como náuseas, vómitos, incapacidade de comer alimentos e até hemorragia do tracto gastrointestinal. Alguns doentes estão gravemente anémicos ou apresentam edema dos olhos, rosto e ambos os membros inferiores, e alguns doentes são mesmo altamente edematosos, produzindo ascite Alguns pacientes podem até apresentar edema de todo o corpo, da parte inferior, da parte superior do corpo, das costas ou da pele por todo o corpo. Alguns pacientes podem também sofrer de comichão na pele ou mesmo ter uma erupção cutânea causada por toxinas urémicas. Globalmente, a uremia, a fase final da insuficiência renal crónica, está tão avançada que a uremia já não é encenada.