O pneumotórax não precisa necessariamente de ser tratado cirurgicamente. Para pacientes jovens com menos de 30% de pneumotórax espontâneo, se não houver sintomas, não é necessário nenhum tratamento e alguns deles podem ser absorvidos por si próprios com mais descanso. Se o pneumotórax for superior a 50%, a cirurgia é necessária e pode ser realizada toracoscopicamente. Em geral, se tiver problemas cardíacos e pulmonares e os seus sintomas forem graves, deve considerar a cirurgia mesmo que tenha apenas alguns por cento do pulmão comprimido, sendo recomendada uma radiografia ao tórax. Quais os pacientes com pneumotórax que necessitam de cirurgia? Os pacientes com as seguintes condições requerem cirurgia toracoscópica minimamente invasiva para serem curados: 1) pneumotórax maciço com compressão pulmonar significativa; 2) pacientes com pneumotórax recorrente; 3) pacientes com punções torácicas repetidas que não removem os gases; 4) pacientes com bolhas pulmonares evidentes encontradas na TC pulmonar; 5) pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica ou enfisema com bolhas pulmonares múltiplas; 6) pacientes com fuga de ar persistente ou atelectasia pulmonar após drenagem torácica fechada requerem cirurgia para remover ou reparar a fuga de ar. O paciente necessitará de cirurgia para remover ou reparar a fuga de ar, a fim de a curar. Por conseguinte, os doentes com as condições acima referidas devem consultar o cirurgião torácico o mais rapidamente possível para evitar atrasos no tratamento. Deve também notar-se que se a função pulmonar dos doentes idosos com doença pulmonar obstrutiva crónica ou enfisema pneumotórax for muito fraca, o risco de cirurgia será muito elevado, dependendo da situação específica do doente antes de decidir se a cirurgia é possível!