Caso típico: Sra. Shi, 67 anos de idade, de Shuozhou, província de Shanxi, foi submetida a cirurgia de compressão de microbalão em Shenyang há 15 anos atrás para neuralgia do trigémeo do lado esquerdo. Inesperadamente, em Agosto deste ano, o seu nervo trigémeo direito também se tornou subitamente doloroso. Após 20 dias, a Sra. Shi encontrou o Director Ma Jihong e a sua equipa, que trataram a sua neuralgia do trigémeo direito com o mesmo procedimento de compressão do balão (“Pequena Pêra”). No dia a seguir à operação, a Sra. Shi sorriu e disse: “Agora posso comer, falar e beber sem dor”. A Sra. Shi disse que a razão pela qual estava tão desesperada para ter a sua neuralgia do trigémeo tratada era porque estava com tanta fome e o seu ponto de desencadeamento da neuralgia do trigémeo era na área dos seus dentes e boca, onde o menor movimento de abrir a boca e escovar os dentes podia desencadear dores fortes. ”O procedimento de compressão do micro-balão é realizado perfurando o canto afectado da boca do doente, colocando um cateter de micro-balão precisamente na proximidade do gânglio trigémeo através do forame oval sob orientação de raios X, depois enchendo o micro-balão e comprimindo o gânglio trigémeo durante 1,5 -A dor é bloqueada durante 3 minutos. A forma do balão determina a eficácia do procedimento, e a forma da pêra (também bola de bowling, raquete de pingue-pongue, etc.) é um indicador importante de um bom resultado, ou aquilo a que chamamos uma “pequena pêra” para resolver a maior dor do mundo. Como tratar a neuralgia bilateral do trigémeo A neuralgia bilateral do trigémeo, tal como a Sra. Shi, é relativamente rara em doentes com neuralgia primária do trigémeo, sendo responsável por cerca de 5% dos doentes. A mesma abordagem pode ser usada para neuralgia primária bilateral do trigémeo, bem como para cirurgia de descompressão microvascular ou compressão por balão. Nem a descompressão microvascular nem a compressão microbalão podem ser aplicadas bilateralmente e o tratamento tem de ser espaçado de acordo com as circunstâncias individuais do paciente. A neuralgia bilateral do trigémeo raramente ocorre de ambos os lados ao mesmo tempo, geralmente primeiro de um lado, ou mais pesada de um lado e mais leve do outro. A maior parte da dor começa no lado do ramo maxilar ou do ramo mandibular, e pode gradualmente espalhar-se de um ramo para o outro, ou mesmo envolver os três ramos. Pode a neuralgia do trigémeo ser operada durante 20 dias? A neuralgia do trigémeo é uma doença progressiva que normalmente não cicatriza por si só. Muitos pacientes foram forçados a suportar a dor ou tiveram muitos tratamentos para aliviar a dor porque desconfiam da cirurgia, mas a dor persiste. O director de neurocirurgia do Hospital Popular Provincial de Shanxi, Ma Jiuhong, introduziu que a neuralgia do trigémeo pode ser aliviada tomando alguns medicamentos anti-epilépticos como a carbamazepina para aliviar a dor nas fases iniciais do seu início. Devido aos efeitos secundários dos medicamentos, a função hepática e renal do paciente deve ser verificada regularmente enquanto toma os medicamentos. Uma vez confirmado o diagnóstico de neuralgia primária do trigémeo, todos podem ser tratados por cirurgia minimamente invasiva. A cirurgia de descompressão microvascular é um procedimento minimamente invasivo em que é feita uma incisão de 3-4cm na pele atrás da orelha para expor o crânio, é feito um pequeno orifício de cerca de 2mm de diâmetro no osso, o “vaso sanguíneo” que comprime o nervo trigémeo é identificado ao microscópio, e é utilizado um espaçador especial para remover o vaso sanguíneo e o nervo. Um espaçador especial é então utilizado para separar o vaso do nervo para que o vaso não possa tocar o nervo trigémeo quando este pulsa. Actualmente, a cirurgia de descompressão microvascular é a única forma de curar a neuralgia do trigémeo, com uma taxa de cura superior a 92%. Alívio rápido da dor: compressão por micro-balão A compressão por micro-balão para neuralgia do trigémeo é também conhecida como “cirurgia dentro da ponta de uma agulha”, onde a incisão inteira é apenas do tamanho do olho de uma agulha. A operação é curta e realizada sob anestesia geral, e o paciente fica sem dores durante todo o tempo. Um cateter balão é então introduzido no nervo trigémeo no local do menisco para comprimir o nervo trigémeo num local específico, inactivando assim as fibras nociceptivas e tratando a neuralgia do trigémeo.