Os testes lipídicos ao sangue são um dos testes sanguíneos mais comuns realizados durante as consultas médicas e são uma das anomalias mais comuns na população em geral. Os testes lipídicos estão intimamente relacionados com a nossa dieta e estilo de vida. Comecemos por olhar para os lípidos no sangue: aqui concentrar-nos-emos nos testes lipídicos que são frequentemente medidos em doentes hospitalizados. Triglicéridos elevados, principalmente na diabetes e na síndrome metabólica, podem levar à pancreatite. O colesterol total, que tende a aumentar gradualmente com a idade, mas pára de aumentar nas pessoas mais velhas após os 70 anos de idade, e em alguns casos cai, com as mulheres na pós-menopausa a terem níveis mais elevados do que os homens da mesma idade. A lipoproteína de alta densidade, que é dominada pela apolipoproteína a1, é responsável por 65 a 75 por cento. É uma proteína do dedo no corpo que tem propriedades anti-ateroscleróticas. A LDL, cuja elevação é considerada como um factor de alto risco de doença coronária e tem efeitos aterogénicos, e Apo b, que reflecte a quantidade de LDL no sangue. Estudos de lipoproteína a descobriram que a sua elevação também está associada à doença coronária. Se o paciente for predominantemente elevado em triglicéridos, então é preferível um agente beta-lipidificante, como o benzofibrato ou fenofibrato, e se o LDL elevado for predominante, as estatinas são preferidas para tratamento. São comummente utilizadas clinicamente a atorvastatina e a resultvastatina. As estatinas são utilizadas na prevenção secundária de doenças cardiovasculares. Podem estabilizar a placa bacteriana, baixar os lípidos sanguíneos, melhorar a função endotelial, baixar o LDL, baixar o colesterol e aumentar o HDL. Se tanto os triglicéridos como o LDL forem elevados, os pacientes podem primeiro tomar fibratos orais para baixar os triglicéridos e depois mudar para estatinas orais quando os triglicéridos são basicamente normais. A lipoproteína a elevada não é geralmente tratada especificamente. Se a elevação for mais pronunciada, então os comprimidos de libertação prolongada de niacina oral podem ser tomados para a melhorar. A proporção de apolipoproteína b em relação à apolipoproteína a1 é também de algum significado na previsão de doenças coronárias.