Paciente: Caro Doutor: Olá! O meu filho foi diagnosticado com hidronefrose em ambos os rins às 21 semanas com um afinamento do córtex renal, às 28 semanas a hidronefrose esquerda tinha 2,1cm e a direita 2,3cm, o parênquima esquerdo tinha 0,35cm de espessura e o direito 0,21cm. Mais tarde a criança nasceu prematuramente às 31 semanas e a ecografia mostrou um aumento da hidronefrose em ambos os rins, o parênquima esquerdo tinha 0,3cm e o parênquima direito 0,18cm, o ureter não estava dilatado, a parede da bexiga estava espessada e a criança O médico considerou inicialmente que se tratava de uma válvula da uretra posterior e recomendou uma intervenção cirúrgica. Quais são os riscos? Caso contrário, existe o risco de insuficiência renal e de consequências fatais para o bebé? 2, Qual é a taxa de sucesso da cirurgia da válvula da uretra posterior e pode ser recuperada normalmente? Children’s Hospital Paediatric Urology: Olá, as válvulas da uretra posterior têm de ser diagnosticadas por cistouretrografia miccional e a cistoscopia pode fornecer um diagnóstico e tratamento definitivos (ver os meus dois artigos sobre cistoscopia para mais pormenores). As válvulas da uretra posterior requerem cirurgia urgente para aliviar a obstrução do trato urinário, caso contrário podem agravar o impacto na função da bexiga e na função renal e podem mesmo causar distúrbios electrolíticos, infecções graves do trato urinário e insuficiência renal. No entanto, um retalho da uretra posterior pode causar uma série de sequelas, nomeadamente a síndrome do retalho, em que, apesar de a linha urinária parecer espessa e lisa, à medida que a criança cresce e se desenvolve, a função vesical e a função renal vão piorando, levando a uma insuficiência renal progressiva ou mesmo a uma insuficiência renal. Existem, naturalmente, casos de crianças com válvulas da uretra posterior que recuperam bem após a cirurgia. As válvulas da uretra posterior devem ser tratadas o mais cedo possível, mesmo que seja possível a cirurgia cistoscópica, com um cateter de demora ou uma cistostomia.