I. O que é a adenomose?
Quando as glândulas endometriais e o mesênquima invadem o miométrio, chama-se adenomose. Ocorre principalmente em mulheres menstruadas com 30-50 anos de idade. Cerca de 15% dos casos são combinados com endometriose e cerca de metade com fibróides.
Quais são as causas?
1, hormonas: o elevado nível de estrogénio no corpo da mulher, provocará o crescimento excessivo do tecido endometrial, se o endométrio invadir o miométrio, levará à adenomose, pelo que as mulheres devem prestar mais atenção à dieta diária, à vida e a outros aspectos.
2, trauma: com o uso generalizado de técnicas cirúrgicas uterinas, tais como aborto, curetagem, cesariana, gravidezes múltiplas ou partos, etc., podem causar danos no útero, facilitando assim a invasão do endométrio pelo miométrio, causando a ocorrência de adenomose.
3) Inflamação: Algumas endometrias crónicas fazem frequentemente com que a fronteira entre o miométrio e o endométrio se torne indistinguível, resultando no crescimento do endométrio em direcção ao miométrio, o que também pode induzir a adenomose.
Quais são as manifestações clínicas da adenomose?
Dismenorreia com agravamento progressivo, anormalidades menstruais, infertilidade, relações sexuais dolorosas, dores pélvicas e outros sintomas incómodos.
(1) As perturbações menstruais (40% a 50%) manifestam-se principalmente por períodos prolongados, aumento do fluxo menstrual e, em alguns casos, hemorragias pontuais antes e depois da menstruação. Isto é desencadeado por um aumento do tamanho do útero, um aumento da área do revestimento da cavidade uterina e lesões intermiométricas que afectam a contracção das fibras musculares uterinas. Em casos graves, isto pode levar à anemia.
(2) Dismenorreia (25%) A dismenorreia caracteriza-se por um agravamento secundário progressivo da dismenorreia. Começa frequentemente uma semana antes do início da menstruação e é aliviada quando o período termina; em alguns casos estende-se até 1-2 semanas após o período. Isto porque o endométrio ectópico no miométrio durante a menstruação está congestionado e inchado, bem como a sangrar sob a influência de hormonas ovarianas, e também aumenta o fluxo sanguíneo para os vasos sanguíneos no miométrio, fazendo com que o espesso miométrio se dilate e causando dismenorreia grave.
(3) A adenomielose da infertilidade também pode levar à infertilidade. Nos últimos anos, com o uso generalizado de técnicas de manipulação uterina, algumas mulheres jovens também desenvolveram a doença em mulheres com idades compreendidas entre os 16 e os 30 anos, e também pode levar à infertilidade em mulheres em idade fértil.
4) Como é diagnosticada a adenomose?
1. dismenorreia progressiva secundária, que ocorre em mulheres de meia idade em idade fértil, deve ser considerada como tendo adenomose. Se for acompanhada de menstruação excessiva, períodos prolongados e um útero aumentado, a adenomose também deve ser considerada.
No exame ginecológico, o útero é uniformemente aumentado ou limitado, duro e doloroso. No exame ginecológico, o útero é muitas vezes uniformemente aumentado e esférico, enquanto que o adenomoma pode aparecer como um nódulo duro. O útero não é normalmente maior do que 12 semanas de gestação. No final do período, o útero é doloroso de palpar; durante o período, o útero aumenta de tamanho, torna-se mais suave em textura e a dor de pressão é mais pronunciada que o habitual; após o período, o útero encolhe. Esta mudança cíclica dos sinais é um dos factores mais importantes para o diagnóstico da doença. O útero é frequentemente pouco móvel devido às aderências à área circundante, especialmente o recto na parte de trás. 15-40% dos doentes têm endometriose e cerca de metade tem fibróides.
3. imagiologia: é o meio mais eficaz de diagnóstico pré-operatório da doença.
Ultra-sonografia vaginal: sensibilidade até 80%, especificidade até 74%, maior precisão do que a sonda abdominal.
V. Como tratar a adenomielose?
Depende dos sintomas do doente, da idade e dos requisitos de fertilidade
Para pacientes com sintomas ligeiros, requisitos de fertilidade e quase menopausa, o tratamento com AINE, Danazol, progesterona ou GnRH-a pode ser utilizado para aliviar os sintomas, mas deve ser dada atenção aos efeitos secundários dos medicamentos e os sintomas podem voltar após a paragem. O tratamento com GnRH-a deve estar consciente do risco de perda óssea do paciente e podem ser administrados contra aditivos e suplementos de cálcio.
VI. Métodos de tratamento e vantagens da medicina chinesa
Adenomose é um termo médico ocidental para uma condição que, de acordo com os seus sintomas e sinais clínicos, pode ser classificada como “dismenorreia”, “menstruação excessiva” e “menstruação prolongada” na medicina chinesa. Da perspectiva da medicina chinesa, dismenorreia, distúrbios menstruais e obstrução das massas estão todos relacionados com a estase interna do sangue, e a formação da estase sanguínea está relacionada com factores patogénicos tais como a condensação fria, estagnação qi e a humidade da escarlatina.
1. estagnação Qi e estase sanguínea
Principais manifestações: dor distendida ou espasmódica no abdómen durante a menstruação, recusa de pressionar, acompanhada de irritabilidade, dor no peito e seios, menstruação pesada ou prolongada, útero aumentado, estase na língua, rigidez e adstringência do pulso.
Tratamento: Diversificando o fígado e o Qi, resolvendo a estase sanguínea e eliminando os sintomas.
Tratamento: Diversificar o fígado e o Qi, resolver a estase e eliminar os sintomas. Mu Xiang, Qing Pi, Neem, Cravinho, San Ling, Curcuma longa, Citrus aurantium, Yu Jin, Sanguessuga, Yuan Hu, etc.
2.Phlegm coagulação e estase sanguínea
Principais manifestações: dor no abdómen, recusa de imprensa, fluxo menstrual pesado e escasso com coágulos de sangue, distensão e plenitude no estômago, vómitos e vómitos, e útero aumentado. Aumento do útero. Normalmente pode haver uma grande quantidade de ligaduras espessas, de cor branca. A língua é branca e gordurosa e o pulso é afundado e escorregadio.
Tratamento: Eliminar catarro e humidade, resolver a estase sanguínea e eliminar os sintomas.
Radicais: Kaiyu Er Chen Tang com Efeito Ligamentar Ling Dan, mais redução. Radix Panax notoginseng, Chen Pi, Poria, White Mustard Seed, Radix Angelicae Sinensis, Zitangshen, Trigonella, Curcuma longa, Yu Jin, Chuanxiong, etc.
3.Cold coagulação e estase sanguínea
As principais manifestações são: dor aguda ou fria no abdómen durante a menstruação, dor intensa que se recusa a ser pressionada, mas que pode ser aliviada através da aplicação de calor, que é característico deste tipo. O fluxo menstrual é pesado mas baço e de cor púrpura, com coágulos, acompanhado de extremidades frias e medo do frio, uma língua baça e um pulso afundado e apertado.
Tratamento: Aquecer o frio e dispersar o frio, mas também revigorar o sangue e eliminar os fetiches.
Tratamento: Aquecer o frio e dispersar o frio, e revigorar o sangue para eliminar os fetiches. Ervas tais como gengibre de pólvora, Xiao Yin Xiang, Chuan Xiong, Gui Zhi, Yuan Hu, Ling Li, Myrrh, Angelica, San Ling, Curcuma longa, Dan Shen e Fu Ling.
Ao dar tónicos orais, também pode ser combinado com acupunctura ou aplicação externa para aumentar a eficácia do tratamento.
Pontos de acupunctura: Zhongji, Qihai, Guanyuan, Sansanli, Sanyinjiao, Diji, etc., começando 1 semana antes da menstruação, uma vez por dia, para tratar a dismenorreia.
Zhongji: na linha média anterior do corpo, 4 polegadas abaixo do umbigo.
Qihai: localizado na parte inferior do abdómen, na linha mediana frontal, 1,5 polegadas abaixo do meio do umbigo.
Guan Yuan: na linha do meio do abdómen 3 polegadas abaixo do meio do umbigo.
Pé San Li: localizado no lado exterior do bezerro, 3 polegadas abaixo do nariz do bezerro, na linha que une o nariz do bezerro e Xie Xi.
Sanyinjiao: 3 polegadas para cima a partir da ponta do tornozelo interior, na borda posterior da tíbia.
Diji: no bezerro interior, quando a ponta do tornozelo interior está na linha de Yinlingquan, 3 polegadas abaixo de Yinlingquan.
Aplicação externa de ervas chinesas: Canela, Chuanxiong, Wu Yu, Yuan Hu, Wu Yao e Mirra podem ser usadas, cada uma finamente moída e misturada com uma pasta de Vantuulin, aplicada ao ponto de Guan Yuan e fixada com gaze. Aplicar de 5-7 dias antes da menstruação.
Vantagens da medicina chinesa no tratamento da adenomose:
1. sem incisão, sem dor
Evitando o risco e a dor da cirurgia, em segurança e sem sequelas.
2.The o tratamento não é fácil de repetir
De acordo com os sintomas clínicos e a constituição física, o tratamento é baseado em provas, e a regulação endócrina é abrangente para eliminar as causas de recidiva.
3) Proteger o útero, preservar o útero e ajudar a gravidez
A fitoterapia chinesa tem o efeito de nutrir o Qi e o sangue, revigorando o sangue, etc. É segura e não tem efeitos secundários, protege o útero e os ovários, e ajuda a gravidez.
4.Significant eficácia e bons resultados
As ervas chinesas combinadas com acupunctura são eficazes no tratamento da adenomose, aliviando rapidamente os sintomas do paciente, com efeitos duradouros e menos recorrência.
Sete, precauções com adenomose.
O facto real é que as mulheres que estão frequentemente em mau estado de espírito são propensas a fibroides. O facto real é que as mulheres que estão frequentemente em mau estado de espírito são propensas a desenvolver fibróides.
2, porque a miometriose é também uma coagulação fria, então esta doença é a necessidade de se manter quente, para evitar tornar-se grave por causa do frio. A primeira coisa que precisa de fazer é prestar atenção ao seu próprio calor e evitar ficar frio.
3. para as mulheres com adenomose, se estiverem no período fisiológico, devem prestar atenção aos aspectos físicos dos cuidados. Durante a menstruação, todos os desportos extenuantes e o trabalho físico pesado são proibidos.
4. tentar fazer o menor número possível de abortos e raspagens e fazer um bom trabalho de planeamento familiar.
5. durante a menstruação, deve cuidar da sua própria saúde e controlar as suas emoções, não se zangue, caso contrário, isso levará a alterações endócrinas.
6, as raparigas devem evitar ser amedrontadas durante a puberdade, de modo a não levarem a amenorreia pode formar transbordamento.
7, as mulheres devem proibir as relações sexuais durante a menstruação.
8, dieta: a dieta deve ser leve, não adequada para comer carneiro, camarão, caranguejo, enguia, peixe salgado, peixe preto e outras coisas. Não comer chili, pimenta, cebola crua, alho cru, vinho branco e outros alimentos e bebidas estimulantes. Proibir o consumo de alimentos quentes, coagulantes e contendo hormonas, tais como canela, tâmaras vermelhas, aconite e geleia real. Comer carne magra, galinha, ovos, ovos de codorniz, carpa herbívora, snapper, peixe branco, couve, espargos, aipo, espinafres, pepino, melão de inverno, cogumelos shiitake, tofu, fruta, etc.