O que é a adenomose?

  O útero está dividido em 3 camadas. A camada interior é o endométrio, o meio é o miométrio, que é o mais espesso, e a camada exterior é uma camada de plasma muito fina. Se o endométrio invadir o miométrio, torna-se adenomíase. As causas e a patogénese da adenomose ainda não são claramente compreendidas. Trauma na parede uterina durante gravidezes e partos múltiplos e endometrite crónica podem ser as principais causas da doença. O traumatismo da gravidez pode causar adenomose.  As fases iniciais da adenomose podem ser assintomáticas ou podem simplesmente consistir em períodos pesados, embora a maioria dos doentes possa sentir dor e desconforto abdominal inferior, cólicas e dismenorreia ligeira. Os doentes têm um fluxo menstrual normal ou aumentado. Qualquer mulher com aumento da menstruação e dismenorreia progressivamente crescente deve pensar na possibilidade desta doença. Além disso, a doença pode levar à infertilidade. Ao ser examinado, o médico encontrará um útero uniformemente aumentado ou uma protuberância nodular limitada que é dura e dolorosa sob pressão. O diagnóstico pode normalmente ser feito por ultra-sons. A adenomose é uma lesão benigna, mas pode piorar.  A medicação ou a colocação de um DIU tripulado pode ser considerada para jovens com necessidades de fertilidade, perto da menopausa, aqueles que não desejam submeter-se a tratamento cirúrgico ou aqueles cujos sintomas se repetem após tratamento cirúrgico conservador. Os medicamentos comummente utilizados incluem danazol, progesterona, contraceptivos orais, progesterona, mifepristona e agonadotropina libertadora de hormonas. Contudo, todos estes medicamentos têm certos efeitos secundários e devem ser utilizados sob supervisão médica. O tratamento cirúrgico e farmacológico conservador é frequentemente utilizado para jovens com desejo de ter filhos, e a gravidez precoce é encorajada.  Se a medicação não for eficaz ou se a dismenorreia for prolongada e grave, deve ser realizada uma cirurgia. O tratamento cirúrgico inclui a cirurgia radical e a cirurgia conservadora. A cirurgia radical é histerectomia, enquanto a cirurgia conservadora inclui a excisão de lesões de adenomose (adenomyoma), endometria e miomectomia histeroscópica e electrocoagulação laparoscópica do miométrio.  Se o paciente não requer fertilidade e as lesões são extensas, se o tratamento conservador é ineficaz para sintomas graves, se há uma combinação de fibróides ou se há factores de risco de cancro endometrial, a histerectomia é preferível. Além disso, é preferível a histerectomia total para evitar lesões residuais.  Para os pacientes jovens, a preocupação mais importante, uma vez que tenham adenomose, é se ficarão inférteis. É geralmente aceite que a adenomose grave, especialmente em combinação com a endometriose, pode levar à infertilidade. Nestes casos, o útero é aumentado e a cavidade pélvica é facilmente fixada, o que não favorece a ovulação e a implantação do embrião, tornando assim a taxa de gravidez baixa. Felizmente, é raro que as mulheres jovens tenham adenomose grave. Em casos de adenomose ligeira, ainda há uma hipótese de gravidez. Além disso, se for obtida uma forma limitada de adenomose, o tumor pode ser removido cirurgicamente para preservar o útero e ainda há uma hipótese de gravidez no futuro.  O Anel Tripulado, também conhecido como DIU do Anel Tripulado, tem um layout de libertação lenta de progesterona muito pequeno e de alta ciência e tecnologia, que assegura que após cinco ou seis anos de colocação na cavidade uterina, uma pequena quantidade de progesterona possa ser libertada diariamente para o endométrio, de modo que o colo do útero, o ambiente da cavidade uterina e o revestimento do ovário estejam em condições inadequadas para a concepção, obtendo assim um efeito contraceptivo extremamente fiável, e ao mesmo tempo, porque o endométrio está em estado dormente, também desempenha um papel em É também eficaz na redução do volume de sangue menstrual, encurtando a duração da hemorragia menstrual e aliviando as dores menstruais. Deve ser eficaz no tratamento da adenomose.