A adenomiose, também conhecida como adenomioma uterino, tem uma elevada incidência em mulheres em idade fértil e caracteriza-se por dismenorreia, anomalias menstruais e infertilidade, podendo estar associada a miomas. A adenomiose ocorre em doentes que foram submetidas a cirurgia uterina (gravidezes múltiplas, partos, curetagens, etc.) e é mais frequente entre os 30 e os 50 anos de idade, sendo as curetagens múltiplas a principal causa da doença. Atualmente, a adenomiose é tratada clinicamente através de cirurgia e medicação. A cirurgia é o tratamento tradicional mais utilizado para a adenomiose e inclui a histerectomia, a excisão focal simples e a ressecção endometrial. A histerectomia é um tratamento mais completo e com menos complicações, mas é normalmente utilizada em doentes que não têm necessidade de ter filhos e para as quais o tratamento conservador não é eficaz, e não em mulheres jovens com necessidade de ter filhos. A medicação inclui a hormona libertadora de gonadotropinas (GnRHa), levonorgestrel, contraceptivos orais e progestinas. Embora a terapia hormonal possa aliviar os sintomas e a amenorreia, a sua utilização a longo prazo é limitada pelos efeitos adversos da masculinização, retenção de água e sódio e obesidade. A embolização da artéria uterina (EAU) é um tratamento emergente para a adenomiose no país e no estrangeiro nos últimos anos, que melhora significativamente a eficácia do tratamento em comparação com os medicamentos e evita os efeitos adversos dos medicamentos, sendo minimamente invasiva para ultrapassar a perda de fertilidade e o fardo psicológico da remoção do útero. A adenomiose é uma ilha de endométrio localizada no miométrio, que tem o mesmo ciclo de proliferação que o endométrio normal. Os EAU bloqueiam o fornecimento de sangue à lesão, causando necrose isquémica e reabsorção da lesão. Indicações: Podem candidatar-se à EAU as doentes com adenomiose que apresentem sintomas clínicos significativos, como dismenorreia, fluxo menstrual excessivo, etc., que não respondam bem ao tratamento conservador e que não desejem ser submetidas a histerectomia. Contra-indicações: Infeção pélvica aguda não controlada, alergia ao contraste, coagulação anormal, patologia vascular grave, imunocomprometidos, etc.