Sem querer parecer alarmista, mas a palavra mais temida pelas doentes com adenomiose é a remoção do útero. Mas também é verdade que essas palavras são comuns na prática clínica e soam frequentemente aos ouvidos das doentes. Todos nós sabemos que a histerectomia é o procedimento ginecológico mais comum e é mesmo um sinal de maturidade para os ginecologistas. Também é verdade que a histerectomia é o tratamento mais rápido e mais eficaz para a adenomiose, com resultados imediatos. A questão que se coloca é: a histerectomia é o único tratamento para a adenomiose? É possível não remover o útero? Qual é o objetivo da histerectomia na adenomiose? É para salvar vidas e aliviar a dor. A adenomiose é fatal? Claro que sim, não há qualquer dúvida. Como a adenomiose pode ser cancerosa, mas o seu aparecimento é raro, é um pouco infundado remover o útero por medo de cancro. Para além disso, a hemorragia do útero, que pode ser grave e pôr a vida em risco, e a saudade do amanhecer na escuridão da noite, realçam a importância da vida. Se a origem da hemorragia for estancada, para que serve retirar o útero? Se a dor menstrual é tão insuportável, tão mortal, tão insuportável que nem sequer se consegue pensar em morrer, o que é que nos interessa se o útero for removido? Mas se há uma solução para a dor menstrual, porquê remover o útero? A adenomiose é uma forma específica de endometriose, uma doença dependente de hormonas, ou endometriose. Ocorre principalmente nos anos férteis e está a tornar-se cada vez mais comum do ponto de vista clínico, com uma tendência esmagadora para o aumento. Os três principais sintomas que afectam as doentes são: hemorragia uterina, dismenorreia progressiva e infertilidade. Uma vez que consideramos a adenomiose uma lesão endometrial e uma doença hormono-dependente, podem ser utilizados medicamentos hormonais para alterar o endométrio, regulando as secreções endócrinas, e os problemas de hemorragia uterina e dismenorreia da doente podem ser resolvidos. Quer afectem o crescimento do revestimento ou provoquem uma falsa gravidez, a redução da hemorragia e da dismenorreia é conseguida. Atualmente, está disponível um anel contracetivo especial, o bem conhecido Manuel, que pode ser utilizado com bons resultados, retardando a libertação de progesterona no útero. Naturalmente, existem também intervenções para bloquear o fluxo sanguíneo para a lesão e cirurgia para a remover. A remoção cirúrgica do útero é um tratamento bom, limpo e completo para a adenomiose. Quando podemos usar o tratamento conservador de forma eficaz, não devemos usar uma arma como a histerectomia tão facilmente que o útero da paciente nunca mais voltará, não deixando espaço para escolha e uma vida inteira de arrependimento. Um céu azul claro é sempre melhor do que um momento de tristeza, e um momento de tristeza pode deixar uma vida inteira de sombras, abrace o céu azul e seja feliz todos os dias.