A substituição artificial da anca é realizada há mais de 30 anos e é o único tratamento que pode aliviar a dor e melhorar a função articular de pacientes com necrose da cabeça femoral, fracturas avançadas do colo femoral, fracturas cominutivas do acetábulo e tumores da cabeça femoral. Após anos de aplicação e melhoria clínica, o procedimento tem agora uma taxa de satisfação de mais de 90%.
I. Causas comuns das dores e disfunções da anca
As causas mais comuns são a osteoartrite, artrite reumatóide e osteoartrite traumática.
1, osteoartrite: ocorre frequentemente em pacientes com mais de 50 anos de idade e tem tendência a correr em famílias. Nesta doença, a almofada da cartilagem da articulação da anca perde-se e ocorre desgaste directo entre a cabeça femoral e o osso acetabular, resultando em dor ou rigidez da articulação da anca.
2. artrite reumatóide: uma doença sinovial em que a inflamação da membrana sinovial produz grandes quantidades de líquido sinovial e destrói a cartilagem articular, levando à dor e rigidez articular.
3. osteoartrose traumática: é secundária a um trauma grave ou fractura da articulação da anca. As fracturas da anca podem causar a familiar necrose isquémica da cabeça femoral e eventualmente levar a dor e rigidez na articulação da anca.
O que é uma substituição artificial das articulações?
A substituição artificial da articulação é uma operação para substituir uma articulação doente que já não funciona correctamente, para resolver a dor, deformidade e disfunção, e para restaurar e melhorar o movimento articular.
O objectivo da substituição artificial das articulações é
1. para aliviar a dor
2. para restaurar e melhorar a moção conjunta
3. para corrigir deformidades
O objectivo da cirurgia é fornecer-lhe uma solução para a sua doença e dar-lhe uma vida normal.
4.What tipo de pacientes que precisam de substituição artificial da anca?
A função da articulação da anca é significativamente afectada: por exemplo, não se podem sentar num banco baixo, têm dificuldade em ir à casa de banho ou subir e descer escadas, não podem usar meias ou cortar as unhas dos pés, etc.
2, com dores articulares persistentes moderadas a severas, exigindo analgésicos de longa duração para aliviar
3.Non- tratamento cirúrgico, ou seja, fisioterapia, acupunctura ou medicina oral chinesa e ocidental, não pode aliviar a dor.
4. há sinais de destruição das articulações através de exame de raio-X.
V. Notas sobre a formação em reabilitação
As seguintes acções devem ser evitadas na medida do possível, caso contrário a hipótese da sua articulação artificial da anca ser afrouxada aumentará muito.
1. não cambaleia no período pós-operatório precoce, e não aplique pressão enquanto cambaleia.
2. não se sentar num banco baixo (cerca de 20cm), incluindo o agachamento
3.No saltar de uma altura com pernas rectas
4.Avoid a fazer exercício extenuante
5.Avoid queda
6. não se deitar de lado na cirurgia quando estiver deitado de lado
6. a fim de tornar a sua formação mais fácil e mais agradável, desenvolvemos o seguinte plano de formação para si.
Dentro de 72 horas após a cirurgia
1. colocar um tubo de drenagem na ferida para evitar hematoma pós-operatório e retirá-lo após 24 a 72 horas.
2. desde cedo, deve deitar-se o mais plano possível, com a perna do lado operado aberta 30o para fora, mantendo a parte da frente do joelho e o dedo do pé para cima, e com uma almofada triangular colocada dentro das pernas. Evitar virar para o lado operado. Uma vez deitado de lado, é melhor colocar uma almofada entre as pernas quando dorme.
3. elevar a perna do lado operado e flexionar activamente e estender a articulação do tornozelo. Utilizar uma bomba intravenosa de membro inferior para promover a circulação sanguínea para o membro inferior.
4.Pain será mais intenso dentro de 72 horas. A dor pós-operatória precoce deve-se principalmente a trauma cirúrgico. Tomar analgésicos sedativos apropriados ou usar bombas de dor controladas pelo paciente para reduzir a estimulação da dor para assegurar um melhor descanso para o paciente.
5. uso de rotina de antibióticos após a cirurgia, dependendo das circunstâncias individuais.
6.Patients sob anestesia intravenosa geral deve ter inalação nebulizada pós-operatória de rotina para encorajar a excreção da expectoração e prevenir a infecção pulmonar. Beber mais água e comer mais fibras grosseiras e alimentos multivitamínicos para prevenir a obstipação.
VIII. precauções para a vida quotidiana
1. como agachar?
Endireitar o peito e a cintura, não dobrar o tronco demasiado para a frente.
2) Como calçar os meus sapatos e meias?
Esticar as pernas ajuda-o a calçar sapatos e meias, mas deve evitar fazer esta acção no período pós-operatório precoce para evitar afectar o efeito da cirurgia.
Sentado na cama com o pé sobre a cama e dobrando a anca para calçar sapatos e meias.
3.How subo e desço as escadas?
Subir e descer escadas requer força e flexibilidade.
Para começar, terá de utilizar o corrimão das escadas e só poderá dar um passo de cada vez.
Há também regras sobre que perna se usa para subir e descer as escadas, por isso, para o ajudar a lembrar-se, vamos usar uma frase: “Pernas saudáveis vão para o céu (pernas boas primeiro quando se sobe os degraus), pernas doentes vão para o inferno (pernas doentes primeiro quando se desce os degraus)”. É melhor ser assistido por outra pessoa até sentir que tem força e flexibilidade suficientes para o justificar.
Subir e descer escadas é um grande exercício de força muscular e equilíbrio. Tenha cuidado para não subir escadas demasiado altas, e não suba mais de 25 cm por degrau.
Tenha o cuidado de utilizar o corrimão das escadas.
IX. exercícios funcionais após artroplastia artificial da anca não cimentada
1. na primeira semana após a cirurgia, deitar-se na cama e realizar exercícios isométricos musculares no membro afectado.
2. a partir da segunda semana, utilizar um mobilizador passivo da articulação (CPM) para mobilizar o lado operado da articulação da anca.
3.From a partir da 3ª semana, praticar sentado, sentado na beira da cama, sentado numa cadeira e praticar a flexão da anca e a flexão do joelho
4. a partir da 4ª semana, praticar caminhar sobre o membro afectado sem cair ao chão. No entanto, não é aconselhável subir e descer escadas a pé para evitar quedas descontroladas.
5.From a partir da 6ª a 7ª semana, andar com peso parcial no membro afectado, segurando as muletas
6.After na 12ª semana, abandonar as muletas