Cirurgia híbrida para doença arterial coronária em idade avançada

  O doente, um homem de 77 anos de idade, foi diagnosticado com “doença arterial coronária, enfarte agudo do miocárdio” e foi submetido a intervenção coronária há 10 anos por dores na região precordial sem causa aparente, acompanhadas de suor, náuseas e vómitos, que persistiram sem alívio. Teve alta do hospital com medicação regular e não apresentava sintomas de dores no peito. Nos últimos três meses, teve uma recorrência de aperto torácico após a actividade, com episódios cada vez mais frequentes, e um angiograma coronário sugeriu uma lesão coronária de três ramos. O TAC da aorta revelou uma calcificação severa da aorta com “mudanças tubulares”. O doente tinha um historial de enfarte do miocárdio antigo, diabetes mellitus tipo II, hipertensão e estenose grave da artéria carótida interna. Como os tratamentos convencionais de bypass e ICP não foram eficazes, o Presidente Wu Qingyu instruiu o paciente a submeter-se à hibridação cardíaca. O Dr. Zhang Mingkui, o Médico Chefe, realizou uma “artéria mamária interna esquerda para a anastomose final-lateral do ramo descendente anterior” com o coração a bater para assegurar o fluxo de sangue para o ramo descendente anterior e o resultado a longo prazo.  A hibridação cardíaca é uma modalidade de tratamento eficaz para a doença coronária grave, e é indicada para doentes idosos com doença coronária grave combinada com insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabetes mellitus, estenose grave da carótida e calcificação grave da aorta ascendente. A cirurgia cardíaca híbrida é um novo método de tratamento de pacientes com doença coronária grave que requer a cooperação e colaboração de uma equipa de tratamento cirúrgico híbrida constituída por cirurgia cardíaca, cardiologia, radiologia e imagiologia, anestesia, bloco operatório e laboratório de cateterização.