Observação de massagem com vinho medicinal e irradiação TDP no tratamento de ombros congelados em 56 casos
Resumo da Tese: Objectivo Observar a eficácia da massagem com vinho medicinal externo e irradiação TDP no tratamento do ombro congelado. Métodos: Havia 56 casos no grupo de tratamento e 56 casos no grupo de controlo. O grupo de tratamento foi tratado por massagem com irradiação TDP de medicina externa e vinho; o grupo de controlo foi tratado por acupunctura. A taxa de cura do grupo de tratamento foi de 81%, 45 casos; a taxa efectiva foi de 97,5%, 55 casos; a taxa de cura do grupo de controlo foi de 50%, 28 casos; a taxa efectiva foi de 80%, 44 casos. A eficácia dos dois grupos foi tratada estatisticamente (p<0,01), e a diferença foi significativa. Conclusão A massagem com irradiação TDP do vinho medicinal externo é superior à acupunctura apenas no tratamento do ombro congelado.
Palavras-chave: ombro congelado, massagem, vinho medicinal, irradiação TDP
No nosso departamento, massagem com vinho medicinal e irradiação TDP foram utilizados para tratar ombros congelados com resultados satisfatórios. É relatado como se segue.
1. informação clínica
Critérios de diagnóstico: De acordo com os critérios estabelecidos pela Administração Estatal da Medicina Tradicional Chinesa.
(1) Estirpe crónica, traumas nos tendões e ossos, falta de qi e sangue e vento, frio e humidade;
(2) A prevalência é maior nas mulheres do que nos homens aos 50 anos, mais no ombro direito do que no ombro esquerdo, mais nos trabalhadores manuais, na sua maioria crónicos no início;
(3) Dor escapular e movimento doloroso, agravado à noite e irradiando para a mão sem anomalias sensoriais, muitas vezes desencadeado por alterações climáticas e esforço;
(4) Restrição do movimento do ombro, especialmente na supinação, rapto e rotação interna e externa, com o típico fenómeno de “ombro raptado”;
(5) Se a doença for de longa duração, verifica-se atrofia do músculo da cintura escapular, especialmente atrofia do músculo deltóide; (6) O exame radiográfico é maioritariamente negativo, o que não é útil para um diagnóstico simples, mas pode excluir doenças ósseas e articulares, e a osteoporose pode ser observada se a doença for de longa duração.
Os critérios de inclusão foram: cumprir os critérios de diagnóstico. Critérios de exclusão: aqueles com diabetes mellitus, evidência de osteoporose grave, tuberculose óssea, pacientes com tumores, aqueles que tomam medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, glicocorticóides e outros medicamentos que podem afectar a formulação dos resultados, traumas agudos e fracturas.
Condições Gerais Tratamento 112 casos foram todos ambulatórios e internados do nosso hospital e preenchiam os critérios de diagnóstico de ombro congelado. A sua idade variou entre 36 e 71 anos, dos quais 46 eram homens e 66 mulheres; a duração da doença foi tão curta como 7 dias e tão longa como 3 anos. O início foi no ombro esquerdo em 40 casos, no ombro direito em 68 casos e em ambos os ombros em 5 casos. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em termos de sexo, idade e duração da doença (P>0,05), o que era comparável.
2. métodos de tratamento
Grupo de tratamento: Os métodos específicos de tratamento de massagem foram os seguintes: soltar os tendões. O paciente tomou uma posição sentado, o ombro estava naturalmente relaxado, o operador ficou de pé no lado afectado, usando o empurrão do polegar, amassamento do calcanhar da palma da mão, amassamento, L e outras técnicas, ao longo da direcção do grupo muscular técnicas de massagem, desde leves a pesadas, manipulação repetida, tempo cerca de 5 minutos. Desvio dos meridianos: com o paciente na mesma posição que acima, pressionar ao longo do poço do ombro, ombro s, ombrozhen, ponto zhongfu, tianzong, cada ponto durante 1 minuto, depois usar as pontas dos dedos indicador, médio e anelar na axila, ao longo da saia do bíceps que bloqueia Χ disse bochechas Zha maquinaria pimenta diaglottis 17 cárie da anca Penpen durante 5 minutos. Depenagem: O operador pressiona a ponta do polegar verticalmente contra a cabeça longa do tendão do bíceps e depena o tendão horizontalmente na direcção do seu curso no sulco intertrocantérico, tão leve ou fortemente quanto o paciente possa tolerar, durante cerca de 5 minutos. Balançar a articulação: a mesma posição que acima. O operador segura o paciente com uma mão e agita-o com força, flexionando e estendendo a articulação do ombro enquanto o sacode e roda em todas as direcções. A outra mão é colocada sobre o ombro afectado e o ombro é amassado enquanto treme. O tratamento é então terminado com fricção e outras técnicas durante cerca de 10 minutos. O vinho de ervas é aplicado externamente: o medicamento de ervas utilizado é estricnina, sedge, Chuanxiong, Yanhuosuo, Douhuo, Fangfeng, Gentiana, Caozhu, Angelica, Safflower e Gui Zhi, etc. Bebido e embebido em 500ml de etanol a 50% para 10d, filtrado, se inferior a 500ml, adicionar 50% de etanol para fazer 500m1 e engarrafado. Primeira gaze humedecida em vinho medicinal caseiro e aplicar na área afectada. Irradiação TDP: irradiar com uma lâmpada TDP pré-aquecida durante cerca de 20 minutos.
Grupo de controlo: acupunctura ombro k ombro castidade ombro bem ayurvédico ponto, hegu braço ombro exterior yu, ombro médio yu tianzong. A acupunctura foi realizada como habitualmente e deixada no local durante 30 minutos, com electro-acupunctura adicional no ponto AYe e no ombro Sanzhen.
Ambos os grupos foram tratados uma vez por dia durante 10 dias com um dia de descanso entre sessões. 2 sessões foram observadas depois.
Avaliação do tratamento
3. critérios de eficácia de tratamento
(1) Cura: A dor no ombro desaparece e a função da articulação do ombro é completamente ou basicamente restaurada.
(2) Melhorado: A dor no ombro é reduzida e a função da actividade é melhorada.
(3) Não curado: nenhuma melhoria nos sintomas.
4. resultados do tratamento: No grupo de tratamento, a taxa de cura foi de 81%, 45 casos, com uma taxa efectiva de 97,5%, 55 casos; no grupo de controlo, a taxa de cura foi de 50%, 28 casos, com uma taxa efectiva de 80, 44 casos. Após processamento estatístico: os dois grupos têm uma comparação de taxa de cura altamente significativa (X2=10,1p<0,01), os dois grupos têm uma comparação de eficiência altamente significativa (X2=9,3p<0,01)
Portanto, pode concluir-se que o tratamento do ombro congelado utilizando massagem com vinho medicinal e irradiação TDP é melhor do que o tratamento de acupunctura.
Discussão
O ombro congelado é uma doença comum caracterizada por dor e disfunção articular do ombro. É uma inflamação asséptica crónica dos tecidos moles à volta da articulação do ombro causada por tensão crónica, trauma, vento, frio e humidade, resultando em aderências de tecidos moles à volta da articulação do ombro, contracção da cápsula articular, aderências de bursa sinovial, atrofia, secreção reduzida, lubrificação reduzida e contractura degenerativa dos ligamentos. É causado principalmente pela deterioração gradual da energia vital das pessoas de meia idade e idosas, a deficiência do fígado e dos rins, a falta de qi e sangue, a falta de humidificação dos tendões, e a exposição localizada ao vento, frio e humidade, bem como a tensão e lesões traumáticas, resultando em mau qi e fluxo sanguíneo no ombro afectado ou danos nos tendões e veias, o que causa dor. O Livro da Paralisia de Suwen diz: “Vento, frio e humidade são combinados para formar uma paralisia”. Se a doença do ombro for prolongada, devido ao Qi local e à estagnação do sangue, a estagnação provocará humidade e calor, resultando num ligeiro inchaço da área afectada, ou mesmo rigidez da articulação e incapacidade de mover o cotovelo e o braço. Se a doença persistir durante muito tempo, pode ocorrer atrofia muscular no membro afectado devido à estagnação do vento e do frio, estagnação do Qi e do sangue, e paralisia de tendões e veias. Nesta fórmula, Douhu, Fangfeng, Gentiana, e Wuzhu são utilizados para dissipar o vento e o frio, aliviar os tendões e activar os colaterais para tratar a dor da humidade do vento e a paralisia da humidade do frio do vento. O TDP tem um forte efeito térmico, que aumenta a temperatura da pele e dilata os capilares cutâneos, promovendo a circulação sanguínea e o metabolismo, e o medicamento penetra na pele através dos poros dilatados, relaxando os músculos e ligamentos, soltando as aderências e congelando e descongestionando. O Tui Na é um método de tratamento da medicina tradicional chinesa, a sua função de abrir os meridianos, activar os canais, resolver a estase e aliviar a dor é muito significativa. As técnicas de enrolar, amassar, chicotear e depenar em Tui Na são conducentes a afrouxar as aderências locais dos tecidos moles; as técnicas de puxar e agitar aplicadas ao ombro podem promover o fluxo de fluido articular para aumentar o fornecimento nutricional da cartilagem articular, afrouxando as aderências dos tendões, prevenindo a degeneração articular, prevenindo as re-aderências e melhorando a amplitude de movimento das articulações. O uso combinado de várias terapias ajudará a revitalizar o ombro e a restaurar a função da articulação, de modo a que todos os sintomas desapareçam ou sejam aliviados.