I. Prefácio
De acordo com estatísticas incompletas, existem pelo menos 129 tratamentos para o tinnitus, desde o método tradicional de mascaramento do tinnitus até ao método de tratamento a laser mais recente. （The segundo é a utilização de outras fontes de som como terapia, tais como terapia laser de baixo nível, estimulação magnética transcraniana (rTMS) e terapia de microcorrente. Neste artigo, iremos apresentar brevemente as características dos dois tipos de sinais acústicos e a sua utilização clínica.
Terapia de mascaramento
A terapia de mascaramento utiliza um segundo som para reduzir a intensidade do som original, ou mascaramento completo, onde a frequência do som mascarado deve conter uma banda crítica específica de frequências próximas do som original; para alguns pacientes, quase qualquer som de frequência irá mascarar o zumbido, enquanto para outros, apenas os sons mascarados que correspondam à frequência do seu zumbido funcionarão. Óptimo sinal de mascaramento.
Especial de Audição? TinniTest? fornece sons de mascaramento individualizados, tais como sons portadores sintéticos, sons de fala e vários sons naturais, ver Figuras 2 a 5.
A simplicidade e segurança desta terapia faz dela o método preferido de tratamento de zumbido. As alterações no tom e no ruído do zumbido devem ser notadas durante o tratamento e o plano de tratamento ajustado prontamente. A intensidade do mascaramento não deve ser demasiado elevada, apenas o suficiente para mascarar o zumbido, mas também 5-10dB acima do limiar mínimo de mascaramento.
III. terapia de habituação
O tinnitus pode ser reduzido ou eliminado quebrando a cadeia de associação e ciclo vicioso entre o tinnitus e as emoções adversas, e alertando o paciente para o tinnitus e os sintomas a ele associados.
A terapia acústica pode ser realizada adicionando som ambiente, utilizando geradores de som e aparelhos auditivos ou dispositivos geradores de som assistidos por audição. O tratamento demora entre 1,5 e 2 anos e o tinnitus que sofre é obrigado a usar o gerador de som durante um período de tempo prolongado até que o tratamento esteja concluído.
III. comparação.
O mesmo uso do som para tratar o zumbido difere entre a terapia convencional e a terapia de som mascarado, ver Quadro 1. A terapia de som mascarado visa usar o som para proporcionar alívio imediato do zumbido. O som mascarado é utilizado para mascarar total ou parcialmente o tinnitus, seleccionando um som específico que corresponda ou que melhor mascara o tinnitus através de uma medição objectiva rigorosa do tinnitus, eliminando ou diminuindo assim a percepção do tinnitus.
O objectivo na terapia de habituação é utilizar o som para ajudar a desenvolver a adaptação a longo prazo ao tinnitus. Os sons utilizados para a adaptação não precisam de mascarar total ou parcialmente o zumbido, não é necessário nenhum som em particular e qualquer som seguro pode ser utilizado como som de fundo para o tratamento. A terapia adaptativa é a requalificação das ligações neurais ao som de tinnitus percebido, que não pode ser reaprendido e adaptado se for completamente suprimido pelo som de mascaramento e não percebido.
Terapia de mascaramento
Terapia ocupacional
Objectivos da terapia acústica
Para reduzir ou mascarar o som do zumbido mais rapidamente
Promover a adaptação a longo prazo ao tinnitus
Expectativas dos pacientes
Alívio imediato da perturbação do tinnitus
Os efeitos a curto prazo não são óbvios e requerem formação prolongada para se adaptarem gradualmente ao tinnitus
Dispositivos intra-auriculares utilizados em terapia acústica
Vários dispositivos de mascaramento do tinnitus, aparelhos auditivos, aparelhos de terapia do tinnitus tipo tinnitus
Geradores de som, aparelhos auditivos (moldes de ouvido aberto)
Critérios de selecção para dispositivos interauriculares
Ensaios repetidos para seleccionar o dispositivo mais eficaz para o paciente individual
Selecção de acordo com o tipo de paciente
Utilização do dispositivo
Monaural ou binaural
Binaural
Requisitos de tempo de tratamento
Antes do tinnitus é muito irritante
Usado diariamente durante longos períodos de tempo
Tipo de som
Som em qualquer banda de frequência que proporcione o mascaramento mais eficaz, som individualizado e personalizado
Ruído de banda larga, ambiente sonoro rico
Ajuste de som
Ajusta-se à mudança de zumbido do paciente em qualquer altura
Ajuste ao “ponto de mistura” antes da utilização e sem mais ajustes durante a utilização
Duração da utilização do dispositivo de terapia de som
Sem limite, pode ser utilizado desde que seja útil
Normalmente 1 a 2 anos, descontinuado após a adaptação
IV. Conclusão
A terapia de informação acústica com tinnitus é um tratamento sintomático baseado no som. No processo de diagnóstico e tratamento, deve ser realizado um exame e avaliação médica para excluir quaisquer doenças subjacentes que possam estar a causar o zumbido e para compreender as indicações e contra-indicações para a utilização de terapia de informação acústica sobre o zumbido, para que se possa determinar um plano de tratamento individualizado do zumbido acústico para o doente com zumbido.